口轮匝肌部分切开重叠压平 一箭双雕的人中重建术

通过治疗拥有轻盈的人之中是很多唇裂病症的想要。如果 I 期治疗术后缺点不理想，其余部分病症会遭遇人之中接合出口处过厚以及人之中凹接合的情形。此时，唇裂病症人之中的 II 期扩建就尤为重要。

来自河南省人民医院整形美容外科的李磊医生等简述了一种可以同时加剧人之中凹并增高人之中接合出口处的治疗工具，发表在全面性的 Plastic & Reconstructive Surgery 华尔街日报上。

在 2011 年 1 同月至 2012 年 6 同月间，李医生等对 37 名病症试行了唇裂 II 期扩建治疗。其之中有 19 名病症在 2 岁在此之前接受过唇裂修复治疗，其余 18 名病症在 2 至 8 岁间接受过唇裂修复治疗。由 5 名研究员组成的小组，通过对术在此之前和术后（平均术后 14.6 个同月）的图像对比，用最高分的乏善可陈形式对这 37 唯治疗进行了评估（表 1）。

表 1 术后人之中缺点评分表

因为随着病症成年人增长，唇裂中间的肌肉组织发育不均衡导致患侧肌肉组织使用量较极少。所以极少情形下，唇裂修复治疗都在病症成年人较小时试行。

针对患侧肌肉组织使用量较极少这种情形，医生就朝天轮匝肌其余部分切下重叠后背治疗做到了改进（图 1）。与以往修复治疗之中移走其余部分朝天轮匝肌各不相同，该治疗将朝天轮匝肌其余部分切下并将肌肉组织棘刺遮盖在患侧肌肉组织上，有效的缩减了患侧的肌肉组织使用量，从而借助凸起患侧人之中接合出口处的缺点。同时，将人之中凹基岩三分之二的胸腔后背至朝天轮匝肌上，以进一步加剧人之中凹。

图 1 治疗步骤额切面和横切面图示

左方上：切下想像中之中接合出口处右方基岩三分之一的朝天轮匝肌。将患侧人之中接合出口处粘膜下的朝天轮匝肌完全切断并分离。

左方边上：基岩三分之一的肌肉组织折叠后背分开于患侧人之中接合出口处出口处。深层三分之二的肌肉组织分开于全层肌肉组织之下以缩减患侧人之中接合出口处总体。人之中凹基岩三分之二的胸腔分开于朝天轮匝肌上。

左方下：横切面。用 26 号针头刺穿双侧人之中接合出口处楔形前方。切下想像中之中接合出口处右方基岩三分之一的朝天轮匝肌，并将肌肉组织从患侧人之中接合出口处的粘膜下完全切断分离。

左方边下：将朝天轮匝肌从诱发附着出口处切断，上三分之一的其余部分折叠后背分开于患侧人之中接合出口处出口处。然后将人之中凹下深层三分之二的肌肉组织楔形分开于全层肌肉组织右方以缩减患侧人之中接合出口处总体。随后用 5-0 Vicryl 侧边将人之中凹基岩三分之二的胸腔分开于朝天轮匝肌上。

结果显示，有 35 唯治疗全队在 2 至 4 错综复杂，即中间人之中接合出口处乏善可陈出良好的椭圆性，疤痕取得了良好的改善。其余 2 唯治疗全队在 5 至 6 分错综复杂，即患侧人之中接合出口处比健侧额高于，疤痕在可接受仅限于。

图 2 一名 32 岁男性病症术在此之前术后对比照片

左方上：术在此之前左方侧平坦的人之中接合出口处。

左方边上：术后三个同月，扩建的患侧人之中接合出口处比健侧额高。

左方下：术后六个同月，双侧人之中接合出口处总体椭圆。

左方边下：术后十二个同月，中间人之中接合出口处椭圆且疤痕比术在此之前显著减小。

综上所述，本文之中简述的工具，恰当易学又能取得良好的术后缺点，最重要的是能够同时改善人之中凹和人之中接合出口处形状，不小提升唇裂病症的治果。

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