普外工友宝典:常见问题处理策略集锦

2021-11-08 04:24:04 来源:
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临时工是每个内亚科医生必须要经历的,「招财」的人上临时工基本上就是做一个晚间的「仰卧起坐」。当你从医学生下定决心工作岗位,作为菜鸟,第一次临时工那种既兴奋、忐忑、恐惧、无来日的感受往往使人终身难忘。

本文汇总了普外亚科临时工常用政治事件的处理(不包含外亚科手术),来日你从临时工菜鸟华丽转身为杨家车内。

发热(最常用政治事件之一)

1. 首选天体物理学降温,超过 38.5°建议检查结果做血培育,血常规及血气。

2. 1/2-2/3 颗 拉肛(杨家年人少用,嘱多喝水)。

3. 地拉米松(以上强制执行)3-5 mg iv 或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 20-40 iv。

术后抽搐(最常用政治事件之一)

1. 氟比洛芬酯脂微球注射液 100 mg 支 iv。

2. 帕瑞昔布钠钩 50 mg iv。

3. 100 mg im。

解是痉止痛(常用政治事件)

1. NS250 ml +山莨菪碱(654-2)20 mg ivgtt。

2. 100 mg im(单用,必须明确抽搐原因,以免显露病情恶化)。

术后心悸/便秘(常用政治事件)

1. 循环系统高压氧,前提时肠镜。

2. 乳果糖 15 ml po。

3. 20~40 ml 拉肛。

4. 另行斯的明钩 0.5 mg im(大部分限顽固性心悸,注意禁忌症)。

呕吐(常用政治事件)

1. 黄连素 100 mg po tid。

2. 3 g tid。

高全身性(常用政治事件)

1. 硝苯地平 1 片,舌下含服。

2. 普雷基达 200 mg po tid。

3. 萨克地尔 100 mg +NS 30 ml,微泵静举,3~4 ml/h 根据全身性调控。

肝功能(常用政治事件)

1. 血糖 11.1~13.8 激素 6u。

2. 血糖 13.8~16.7 激素 8u。

3. 血糖 16.7~19.4 激素 10u。

4. 血糖 19.4~22.2 激素 12u。

5. 急查电解是质+电解是质+酮体+血气。

6. 若显现出昏迷:肾脏会诊。

麻木抽搐(常用政治事件)

甲氧氯普胺 1 支 im。

高钾(偶发政治事件)

1. 速尿 20 mg iv。

2. 高糖激素:50%GS 40 ml +激素 5U 微泵静举。

3. 10% 氯霉素 20 ml iv 或者转为 GS ivgtt 对抗心率毛病。

4. 5% 100 ml ivgtt。

5. 急查血气、心电图及电解是质。

氧一般来说下降(偶发政治事件)

1. 有无窒息:吸痰。

2. 吸氧。

3. 急查血气、钠尿多肽。

4. 前提时关联亚科气管输液。

低钾(偶发政治事件)

1. 10% po tid。

2. 0.9% NS500 ml +钩 15 ml ivgtt。

3. 批示报告电解是质。

低全身性(偶发政治事件)

1. 多巴酚丁胺 100 mg + NS 50 ml 微泵静举(根据全身性调控)。

2. 多巴谷氨酸钩 10 mg + NS 50 ml 微泵静举(根据全身性调控,前提时加大多巴谷氨酸钩剂量)。

过敏(偶发政治事件)

1. 马上发作。

2. 5%GS10 ml+氯霉素 10 ml iv。

3. 地拉米松 3~5 mg iv。

4. 异丙嗪 50 mg im。

5. 若显现出神经性:批示上级+静脉闭环+补液+升压药+谷氨酸+地拉米松。

消化道出血(偶发政治事件)

1. 5%GS250 ml +酚磺乙胺钩 3000 mg+氨酸 500 mg ivgtt。

2. 奥美拉唑钩 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑钠钩 40 mg iv Q12H。

3. 0.9%NS 100 ml +缺乏症 K1 注射液 30 mg ivgtt。

4. 0.9%NS 48 ml+生长抑素 2 支 微泵静举 4 ml/H。

5. 注射用生长抑素 3 mg+NS50 ml 微泵静举 4 ml/H 或者 奥曲多肽 0.1 mg 皮射 Q8H。

6. NS40 ml+外周后叶素 18U 微泵静举 4 ml/H。

7. 循环系统高压氧,鼻饲 Q6 H:多巴谷氨酸 4 支+NS100 ml,NS100 ml+凝血酶原复合物 2KU。

注解是:

1. 本这段话用药大部分是一个人经验总结,各有不同医院各有不同服装品牌药物剂量有所各有不同,大部分供参考,这段话列举政治事件大部分是普外临时工常用部分,许多突然政治事件如心律毛病、酸中毒及碱中毒等都未涉及。

2. 这段话略称注解是:肌肉注射(im),静脉滴注(ivgtt),静脉注射(iv),低剂量(po)。

本文首发于雪莲苑旗下微信市民号:普外小时,写作者中国科学技术大学的大学附设第一医院肝胆胰外亚科贾俊君,感谢授权。

总编辑: 程招聘

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