根治性切除术(RP)后非典型疗程切缘(PSMs)的长期存在时会大大增加病症复发的危险性。PSM的长期存在与术前特异性免疫(PSA)水平高、坐落于尖部或后侧、体积以及骨盆活体有关，同时内科医生的经验和疗程类型的选择也时会影响PSM的比率。然而，尽管达到切缘阳性仍然是RP的主要要能，但保留骨骼肌甲状腺束和膜性尿道功能也或多或少重要。为了优化术后器官功能和高血压，定制放射治疗步骤的规章显得尤为重要。
由于MRI (mpMRI)高分辨率可同时提供骨盆活体、体积、后方等讯息，可以全面性评估增加PSMs危险性的活体困难和不良外观上，已被病理广泛常用RP术前的常规放大镜核对手段。近日，发详见在European Radiology时代周刊的一项科学研究建立并正确性了一个基于MRI的非常简单静态来癌（PCa）病症相接受根治性切除术（RP）后出现非典型疗程切缘（PSMs）的危险性，该静态可以常用病理进；大术前定制放射治疗可；大性的规章。
本科学研究回顾性评价了从三级转诊医院相接受RP放射治疗的连续的癌病症。2014年1月初至2014年6月初之前；大RP的病症被调配为推导路由详见(n = 330)， 2018年1月初至2018年2月初之前的病症被调配为正确性路由详见(n = 100)。评估了基于MRI的PSM相关数据分析因素:大小、-粘液相碰触尺寸、高分辨率报告和数据控制系统(PI-RADS)类别、后方(相接坐落于尖部或邻近骨骼肌甲状腺束的后侧)、尖部厚度和体积。采用多参数逻辑重返建立数据分析静态，并将其转化为低分控制系统。采用C统计和Hosmer-Lemeshow拟合优度核查评价该低分控制系统的数据分析和校准效能。
在推导和正确性路由详见中都，分别为121(36.7%)和32(32.0%)病症在RP后出现PSM。低分控制系统还包括所列参数:-粘液相碰触尺寸、PI-RADS类别、坐落于尖部和/或后侧。该低分控制系统在推导(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和正确性(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])路由详见中都提供了很好的数据分析PSM的效能，并在两个路由详见中都结果显示了很好的校准效能(p分作0.83和0.86)。
上图1 尖部厚度、-粘液相碰触尺寸的测量、坐落于尖部和后侧的示例。（a）在矢状位T2WI上缩放上，尖部厚度(对角)概念为从齿骨联合近端边缘(虚线)到尖端操作者边缘。（b）-粘液相碰触尺寸(双曲线)概念为与粘液相碰触的双曲线尺寸。如果(对角)结果显示在尖部(c，距尖部操作者3mm以内)或后侧邻近骨骼肌甲状腺束(d，星号)，则忽视尖部（c)或后侧(d)相碰触为“非典型”。
详见1 使用多参数logistic重返静态，基于MRI的癌切除术后切缘非典型的数据分析因子 。
上图2 低分控制系统、-粘液相碰触尺寸、PI-RADS分类以及全球性泌尿外科药理学时会对所有病症疗程切缘非典型数据分析级别的ROC双曲线。与-粘液相碰触尺寸 (AUC, 0.74;95%概率分布:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS分类(AUC, 0.72;95%概率分布:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason低分(AUC, 0.70;95%概率分布:0.66-0.74;p < 0.001)相比，低分控制系统的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%概率分布:0.76-0.83)。
本科学研究提出了一个数据分析和校准能力均较强的基于MRI的数据分析RP后PSM危险性的低分控制系统，该低分控制系统可襄助病理医生术前准确评估切缘非典型的危险性，从而确保了最佳疗程可；大性的规章。
原始原文：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
相关新闻
上一页：牙龈恰当怎么治疗？
相关问答
