尽管经过了多次外科医生的修正，在针对左心发育不良syndrome的第一之前姑息治疗（S1P）后大一静脉宽阔的肥胖率仍然低，差不多在 2%～36% 之间，病人在不能接受 冰岛（Norwood）治疗后再次出现静脉弓梗阻时的存活率低。来自旧金山的 Ferns 教授等描述了一种最初静脉弓翻修改进作法，可以减少 S1P 后大一静脉宽阔的肥胖率，其结果发表在近期的 Annals of Thoracic Surgery 时尚杂志上。
作者划定了 2008 年 1 月末至 2013 年 5 月末间，共约 114 名患有左心室发育不良综合症并不能接受了 S1P 之前治疗的高血压，其之中在诊所据信共约链接到 101 名（89%）存活的高血压。收集了所有的高血压的前提资讯和 S1P 营寨治疗期资料。其之中回避传统治疗作法的共约 50 名高血压（TT 四组），回避改进治疗作法的高血压共约 51 名（MT 四组）。分析肺脏彩超和肺脏断层扫描结果统计大一静脉宽阔的肥胖率和牵涉到各部位。
TT 四组之中则按照规格的 Norwood 治疗作法进行时，低温下（28 摄氏度）行右心室－肺部吻合，在无名腹腔置管并扩展至体外循环腹腔输油管来依赖性进行时四肢上半部份洗涤。阻碍腹腔小孔后，切除术所有腹腔小孔四组织并保留静脉弓后壁以保证静脉弓的延续性。
静脉弓薄片至第二肋间隙平面，距离冠状动脉前端差不多 3～5 mm，将 6F 的海氏小孔置入不降静脉督导洗涤四肢下半其余部分。比如说牛胸膜四组织进行时静脉弓翻修。在 MT 四组之中，则比如说一个 T 型的牛胸膜补片，其宽边的长度与肺部四边一致。首先将补片的短边与不降静脉的前端切除，后将补片沿静脉弓切口切除，最后将并排与肺部切口切除完成静脉弓的翻修。
结果显示高血压的前提资讯、治疗之中资料和楼内存活率在两四组之间都从未生物学差异。而 MT 四组之中高血压的机械充填的时长、重症监护室时长和中风时长均显着拉长。MT 四组高血压的少于随访时长是 2.02 年，TT 四组高血压少于随访时长是 3.98 年。
在 MT 四组之中有 4 名高血压再次出现宽阔（7.8%），在 TT 四组之中有 10 名高血压再次出现宽阔（20%）。多诱因逻辑学回归分析结果显示 MT 四组之中宽阔的估计随机性是 TT 四组的 0.41 倍。
尽管作者显然该项学术研究作为一项回顾性学术研究仍有许多不足，改进治疗大其余部分被用于学术研究之前的早期，作者还是显然这种改进的 Norwood 治疗作法可以最大限度缩减静脉弓和不降静脉的错位，同时必需扩大静脉最宽阔的大都，最终减少 S1P 后宽阔的肥胖率。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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