两步法治疗全层胸壁缝合安全有效

2022-01-17 02:10:35 来源:
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全层胸壁整块切除后有时必须产物组织起来后下在行重修。举例来说切除重修一步完成极度且耗时,术后必须后下重症监护病房看护。据报道 8-20% 的病人会再次出现肌口部恶性肿瘤,且产物口部水肿也很类似于。当频发这些肾衰竭时,闽南语内生殖器官马上被渗透到出来。

为了最大限度地减少在浸润切除避免的胃渗透到的风险,Servant 等描述使用两步法使用产物背阔肌(LD)瓣的疗程解决提议,该提议可以最大限度的增大口部问题带来的疗程惨败。鉴于此,来自英国的 Philandrianos 研究员等在这些法理的改进,采用两步法将臀部此前内侧(ALT)穿支口部可用疗程因胸壁必须全层胸壁整块切除的病人。文当中发表在更进一步的 EJCTS 月刊上。

疗程步骤

第一阶段:显微外科转移

口部尺寸根据原先切除胸壁的大小预先确定。产物带旋股内侧甲状腺的筋膜 ALT 穿支口部。并将其转移到胸壁,螺旋并切除,然后将口部切除到原先切除手部的皮肤上斜向上(左图 1)。显微外科分别对胸背或齿骨回旋支甲状腺后下在行值得注意。动脉切除后后下在行甲状腺内抗凝(普通肝素,50UI/kg)。摆放肌瓣口内。臀部供区用其会皮肤上GameCube隔绝。

左图 1 后内侧胸壁平滑身体瘤(A);第一阶段:30×19 cm ALT 口部(B)和自身螺旋口部(C)。 ALT:臀部此前内侧。

第二阶段:切除和布满

整块全层切除,且边缘特征性。使用假体材料 [可复制钛钉夹板(STRATOS©)] 后下在行骨重修完全恢复胸壁的稳定性。后下去地作准备口部,并给与有别于布满整个一道(左图 2)。随后将负压更有管置入胸闽南语。

左图 2 第二阶段:原先当中的切除术(A);肺,膈肌和肝脏(B)和作准备 ALT 口部(C)。

3 则有病人尝试接受 ALT 口部重修。两次疗程间距的小时为 7-17 天。第一步的疗程平大多小时为 6 h,第二步为 2.3 h。口部宽 15-19 cm,长 20-30 cm。病人 1 术后再次出现口部动脉恶性肿瘤,必须紧急在行补救性疗程。3 则有病人第二步术后皮肤上大多在 15 天内痊愈。

重修疗程当中必须后下在行显微外科疗程时可以使用两阶段疗程解决提议。这种解决提议非常少可用胸壁重修。到目此前为止只有 2 则有报道。ALT 和 LD 口部大多可在两步法当中使用,而股此前内侧口部具有一定的压倒性。该手部的口部大,裹,柔韧,更容易螺旋/作准备。因为并并未转化身体,所以供体手部的功能性损伤少。同时,术此前必须后下在行臀部 CT 扫描核实可在行性。

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主编: 费杨虹虹

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