大块炎症破损可以被石板完整切掉,内镜水肿下剥离术(ESD)对结小肠是有一定抑制作用的,目前正在不断被推广应用于切掉破损。然而,结肠由于其特殊解剖特点,比如狭窄和成出发点的内腔,及结肠壁较薄,使结肠ESD与肠道其他部位的ESD术比起,是不够有难度的,而比起之下,小肠ESD术对小肠非常有效,因为小肠的壁较结肠壁厚,而且与外科医生腹腔镜比起,ESD体现的优势在于对病患者的侵袭病态不够小,不够必需。
为了审计小肠ESD对小肠的应用价值和明确临床短期特性,来自长崎东京和文恵不会医科大学的Daisuke Ide等进行了一项分析,纳入73同上小肠病患者(分别为245个结小肠),原则上为在2009年6月到2013年8月期间在东京和文恵不会医科大学医院内由ESD术就诊的病患者,历史学者对所有分析对象的单单进行回顾病态分析方法。
该分析结果同上,组织学检查结果中会管状腺瘤、水肿癌及水肿下癌分别有7、46、20同上,而大体观呈凸起标准型、扁平隆起标准型及其他类标准型分别有43、24、6同上,平原则上体积为37mm。
目前ESD审计有3个界定:(1)石板切掉(en bloc resection):炎症在内镜下一次病态被石板切掉。(2)完整切掉(Complete resection/R0 resection):石板切掉标本在病理学水平达到水平切缘和垂直切缘原则上阴病态。(3)自愈病态切掉(curative resection):无或低上皮细胞转移风险的完整切掉。
该分析中会,石板切掉、完整切掉及自愈病态切掉率计有100% (73/73), 95.9% (70/73)和82.2% (60/73)。
ESD疗程风险主要包含囊肿、穿孔与疼痛。囊肿是最少见的肝硬化,且以术中会囊肿较为少见。该分析中会术中会囊肿率为0,而有2同上注意到术后囊肿。
在本分析中会,从未得到自愈病态切掉的13同上病患者中会有5同上在ESD后再予施加外科医生小肠切掉术,另外还有1同上注意到上皮细胞转移也予以外科医生切掉术疗程。在平原则上27.2个月的随访都只,有1同上病患者注意到局部复发。
该单中会心地带回顾病态分析表明,将ESD应用于疗程小肠其临床短期很大,石板切掉及完整切掉率较高,有一定的临床价值。
查看信源地址
编者: limeng相关新闻
相关问答