淋巴细胞(RBC)献血是在世界上区域内最常见的医疗干预手段之一。仅仅在美国，每年就有1100万单位的淋巴细胞被使用，其中的最少四分之一的淋巴细胞被应用于神经外科病人。在手练成后过程中的，亦然流行病学指示时，献血也许挽救生命，但有时也也许因监管不当对副作用带来伤害。
与献血不足导致的器官末端缺血的直接后果相比，它们的短期后果描述得很清楚，其中的，中期后果之外0.1%-8%的副作用发生献血无关急性肺损伤，以及3.5%-5%的副作用发生献血无关重复超负荷，这已成为献血无关死亡的主要原因。相比较，由于辨别性研究课题中的的指征混淆，长期后果尚未被完全忽略，也是在文献资料中的争论的表现形式。
鉴于献血无关的免疫调节、练成后心肌梗死和也许更令人震惊的癌症抗体结果的报导，手练成后中的极度献血的后果是神经外科医生和副作用都相当注意的原因。最后，顾虑到血液重复的成本和实际的供应，神经外科极度献血也是卫生保健监管人员注意的原因。
基于这些，有研究课题小组对有关练成中的淋巴细胞(RBC)献血的流行病学实践概要(CPGs)在用药、决策者和反对确凿证据基础方面展开系统的回顾。该研究课题结果全因撰写在了Annals of Surgery期刊上。
研究课题者系统地检索了电子元数据(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)、概要交换所和GoogleScholar，以查找与练成中的RBC献血辩称有关的流行病学实践概要（CPG）。检索合格的概要使用AGREE II对其质量展开风险评估。对无关要求展开了摘要和示范，以便在准则之间展开尤其。
研究课题数据发现，1992年至2018年间披露的10项概要获取了练成中的献血的用药。没有概要将练成中的献血决策者作为其主要注意点。六项概要获取了基于胆红素（区域6.0-10.0 g/dL）或淋巴细胞压积（<30%）触发因素的献血标准。在缺乏客观献血规则的情况下下，CPGs要求顾虑其他参数，如肾结石（n=7）、终末器官缺血（n=5）和血流动力学（n=4）。反对练成中的献血的要求确凿证据主要是从非手练成后环境中的推断出来的。根据AGREEⅡ评分，纳入概要的质量假定很大相异。
练成中的献血的顾虑和要求
大多数概要（n=7）要求在要求前提在手练成后室给病人献血时首先顾虑肾结石量。安大略脾切除练成中的须要献血的标准规定，严重肾结石是献血的用药，在概要正文中的量化为1500毫升。另一项概要援引，在大量肾结石的情况下下，在体外重复中的输注胆红素高于6.0g/dL的副作用是合适的。
其余的概要要求监测肾结石量而不获取献血指征。例如，他们要求流行病学医生对肾结石动态展开重复量度或注意肾结石。美国师学会围手练成后期血液重复监管都有工作组要求对神经外科应用领域展开视觉风险评估，之外血液重复假定的往往、微血管坏死的假定、神经外科小圆、血栓大小和大小以及诱发罐的排气量。
儿科危重病献血和贫血专家积极反对的概要要求除了胆红素含量(即副作用、体征、生理标志物、实验室结果)外，还要顾虑整体的流行病学情况下。
这篇综述确定了几个流行病学实践概要，为练成中的献血获取要求。但研究课题小组注意到，现有的概要在其要求中的假定很大相异，并且缺乏足够的练成中的确凿证据基础。这均是由了文献资料中的一个主要的知识缺口。
的有资料：Baker, Laura MD∗,†; Park, Lily MD∗; Gilbert, Richard MD∗; Ahn, Hilalion MD∗; Martel, Andre MD∗; Lenet, Tori MD∗,†; Dis, Alexandra MSc‡; McIsaac, Daniel I. MD, FRCPC†,§; Tinmouth, Alan MD, FRCPC†,¶,||; Fergusson, Dean A. PhD∗,†,¶,||; Martel, Guillaume MD, FRCSC, FACS∗,† Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making, Annals of Surgery: July 2021 - Volume 274 - Issue 1 - p 86-96 doi: 10.1097/SLA.0000000000004710
相关新闻
相关问答
