重症甲型流感病毒肺癌一例

前提上述情况

病人，男性，60 岁，因为腹痛、咳咳嗽 12 天，发热 11 天，于 2018 年 1 年末 8 日出院。

既往史：

12 天前（2017-12-28）

病人劳累后出现腹痛、咳黄白咳嗽，量并不多，较易咳出，相伴轻度头痛、引涕、浑身肌肉酸痛。无显着胸闷、胸痛、发烧，无恶心呕吐、腹痛、病症。尚未放射治疗。

10 天前（2017-12-30）

11 天前出现发热，体温最多 38℃，相伴畏寒，无神偷。就诊当地生态村医院，提在血常规前提正常人（自诉，已非结果），检验「上黏膜感染者」，给与头孢类抗生素（具体不详）静点 2 天，病人腹痛咳咳嗽减轻，体温恢复正常人。

9 天前（2017-12-31）

病人察觉到发热，体温最多 38.5℃，相伴发烧，排便频率加快，食欲不振，可惜等呕吐。

5 天前（2018-1-3）

病人在当地生态村提在胸片：双下肺脏少许炎症，给与阿当霉素 0.5 g QD 抗感染者，发烧仍性功能免除。

4 天前（2018-1-4）

病人就诊于解放军 263 医院，血常规正常人，臀部 CT：双肺脏多发擦玻璃幽，腹膜下集中于。次之引初筛阳性，隔日并转至朝阳医院急诊科，检验「肺脏部感染者」，给与莫西沙星+奥司他夸+不够昔洛夸抗感染者。

3 天前（2018-1-5）

病人并转至东直门儿童医院住院，给与莫西沙星+奥司他夸+哌拉西林舒巴坦抗感染者，发烧呕吐进一步免除。复提在臀部 CT：双肺脏擦玻璃幽幽较前显着增多。为进一步放射治疗收入中日医院排便与危重症医学科。

病人自复发以来，睡眠输，食欲不佳，体重变化不显着，大便不成行，气喘十分困难，气喘量正常人。另外，病人乙肝携带病史 15 余年，尚未放射治疗。

外院 CT：

出院提在体及结果

出院提在体如下：

1.T 37.2℃；RR 25 次/分；HR 95 次/分；Bp 156/89 mmHg

2.神清，精神输

3.双肺脏排便音粗，双下肺脏可及少量爆裂音

4.宠臣提在体已非显着异常，双下肢不肿

出院检提在结果如下：

1.血常规： WBC 5.5*10^9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10^9/L 、LYM% 3.5%

2.尿便常规、凝血功能、心梗四项：均大致正常人

3.生化全项：ALT 165IU/L，AST 81IU/L，ALB 31 g/L，GGT 89IU/L，Cr 53.3umol/L，Na 134 mmoL/L

4.PCT（-）

5.HBeAb（+）， HBcAb（+）

6.T 淋巴细胞亚群计数：CD4+：114cell/ul、CD8+：60cell/ul

排便道镜及病原学：

1.镜下可见：双侧各段以上排便道上皮细胞略充血、水肿，右肺脏下叶背段少许白色粘稠咳嗽，一再充分吸除。于右肺脏十五世纪注入生理盐水 30 ml，可回收 15 ml

2.鼻咽拭子亚型肝炎病毒脱氧核糖核酸校准：（+）

3.BALF 亚型肝炎病毒脱氧核糖核酸校准：（+）

4.BALF 细菌涂片及上色、真菌涂片上色、抗酸涂片及上色、GM 试验性、黏膜合胞病毒、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、变形虫、衣原体及军团菌脱氧核糖核酸均阳性

检验

总括上述情况，病人主要检验为：亚型肝炎病毒肺脏炎；ARDS；爱滋病病毒携带；肝脏侵害。

放射治疗反复