直接上端入路（DSA，也成经梨状肌入路）是全肌腱外科化入路，其优点是单一开刀侧边，良好的开刀视野渗透到，举例来说的肌肉损伤，较好地医学结果。该开刀入路存留了髂胫束和肌腱较下指甲的较长外旋肌群，可以减低肌腱的稳定性，减慢术后恢复，减低术后疼痛。
开刀过程：
高血压横卧位。
所示1. 高血压
开刀侧边起始点在大马达间外围上端，沿近端向后延伸，长度控制在9-12cm，切开渗透到于皮肤下的臀大肌稀动脉，以防止下一步分立臀大肌动脉进入髂筋束。沿着臀大肌大肠，交叉分立臀大大肠，渗透到肌腱中空周边表皮，电刀切除上述一个组织。沿着臀中肌和臀小肌界面插入度角拉钩，将臀中肌向上牵开，渗透到臀小肌凸起横的梨状肌。
所示2. 渗透到梨状肌
剥离大马达上联合腱止点，将之从外围肌腱中空上分立牵开，这个步骤可以将外围的坐骨神经保障在开刀视野都有，提高坐骨神经损伤的概率，并渗透到肌腱髋臼后横。在肌腱中空上做“J”别号形侧边，切除周边的多余一个组织，渗透到肌腱外部，脱位肌腱。
所示3. 渗透到肌腱中空
所示4. 渗透到颈椎颈
测量颈椎颈长度，过河颈椎颈，锁住离断的颈椎头部。
所示5. 扩髓
所示6. 打磨颈椎颈
后在髋臼前横臂，后横壁，下壁上分别内含髋臼拉钩。渗透到后髋臼后，用较长颈，55度角的髋臼破进行髋臼等待。髋臼打磨完成后内含合理形状的臼杯。而后进行颈椎横的等待。肌腱平卧40度，内收40度，内旋40度。
所示7. 内含髋臼拉钩
所示8. 离断颈椎颈
在颈椎二阶指甲用牵开容器抬高颈椎头端，以简便扩髓。使用扩髓容器进行颈椎横的髓腔扩髓，竖立颈椎横的适配。适配安装完成后，复位肌腱，缝合“J”别号切开的肌腱中空，并将大马达上剥离的联合腱重新修复。逐层缝合动脉和皮肤。术后不须使用肌腱缝。
所示10. 内含臼杯
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编辑： 童勇骏相关新闻
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