加德纳氏综合症患者的口腔修复治疗

安德森氏增生是一种少见的增生疾病，有30%病症伴随着犬齿发育的异常，例如多颗犬齿的设伏与阻生、犬齿畸形、多生牙和含牙囊肿等。即使在萌单单的犬齿中会，大多数也都实际上着根管增生和正常牙周膜的组织因肿瘤而消失的周期性。由于牙骨质的增生和牙筒骨存量的增加，对这种病症完成穿孔是极其难于的。

因多颗犬齿缺少造成的厚重瑕疵，会给许多几位病症随之而来很大的罪恶感和严重的人际关系问题。许多病症甚至会因此而远离各种社交活动。因为犬齿畸形，病症的压碎效率极其低下，这还会进而引起一些消化性疾病的发生。

本病例报告描述了对一位几位的安德森氏增生异性恋病症完成覆盖义齿大修的流程。

病例详情

一位25岁的异性恋病症到诊所敦促对义齿大修体完成定期检查。病症早先接受了可摘渐进义齿的上上臀骨大修，但病症抱怨这些义齿较易断裂，压碎难于，并且也不有点厚重。病症同时也回想了由此而给自己随之而来的很大人际关系外伤。

口内内定期检查辨识：病症多颗犬齿缺少，全数的上上臀骨牙筒尖头条件更佳。病症口内闽南语内全数的犬齿有右上第一锻牙、第二前锻牙，任左上第一锻牙，上臀骨中会切牙、侧切牙与右下第二前锻牙（布1）。病症无穿孔史。

布1 大修前口内内像

鸟瞰片辨识：病症有多颗设伏阻生的犬齿（布2），任左上臀骨角处有囊性肿瘤，上臀骨骨骨存量普遍增高，因牙骨质的增生牙周间隙全部消失，许多犬齿雀斑畸形，任左下前锻牙和锻牙区域辨识有非束光性的病损。

布2 鸟瞰片辨识上上臀骨多颗犬齿发育异常

病症自述后背和颈部曾单单现过溃疡的软的组织肿物。考虑到安德森氏综合症的可能，眼科医生以后问及病症的排以后具体情况，病症诉有两年的痢疾史且偶尔有单单血的症状。

随后的肠镜定期检查辨识：病症输尿管手部有3个椭圆形为1.5mm 任左右的皱纹，且伴有随时加剧分散的致命。输尿管镜定期检查与随后的解剖定期检查猜测了病症的输尿管腺瘤皱纹，病症因此在眼科医生的劝告下做了输尿管缝合缝合术。此外，因为任左上臀骨角处的囊性肿瘤无症状，病症不能接受了对此处肿瘤完成缝合术缝合的治疗拟议。

由于多颗设伏阻生犬齿的实际上，植入种植体然后用覆盖义齿完成大修的拟议首先被回绝进去。然后，相同大修加可摘渐进义齿大修的拟议也被回绝进去，因为全数犬齿的存量过少（可称根比也达至少最低敦促）且余留牙彼此错综复杂间隙过大。

终究，推荐给病症的为覆盖义齿大修拟议。经过对病症口内闽南语内的直线（臀间距离）完成仔细的测存量与评量便，覆盖义齿大修所须要的室内空间存量被指出是充足的。所以，按照神经科学原则，颈部简单覆盖义齿、上臀骨全方位的锆联可称支持型式覆盖义齿的大修拟议被终究未确定依然。

由于余留牙的根管与髓闽南语都已增生，所以须要再一对其完成基本上的根管治疗。基牙被必要用金刚砂车针完成了预备，其锻切标准为：平龈肩台，轴面聚合度15°，切端锻除存量为1.25mm，轴壁锻除存量为0.75mm。牙体预备便，用反应过程法则对病症完成了精确的硅橡胶取模。

由于余留牙彼此错综复杂间隙过大，技工在灌入好的粘土假设上不仅用嵌体蜡制做了所需的锆可称，还制做了可称与可称错综复杂的锆连接体。制顺利进行的锆可称外形圆缓，连接体呈圆形方形。

蜡型顺利进行便，用锆合金对其完成了造币原料。锆联可称经过切割与不锈钢后，在粘土假设上和口内闽南语内分作完成了试戴与调锻（布3）。然后，眼科医生用玻璃离子将调锻好的锆联可称漂白在了基牙上。锆联可称漂白完毕后，眼科医生以后取模开始全口内义齿的制做。

布3 将上臀骨余留牙相同为一个整体的全方位锆联可称

在上上臀骨粘土假设上分别铺了一层1mm后的基托蜡后（上颌边缘隔离区、颈部胸棚区和锻牙后垫区除外），用自凝树脂制取了上上臀骨的全方位托盘。全方位托盘调整合适便，对病症再一次用反应过程法则完成了精确的硅橡胶取模。用粘土对终究的硅橡胶印模完成灌入便，以后赢取了制做覆盖义齿的主工作假设。

然后，在主假设上涂上分离剂，用自凝树脂在上面制做单单临时基托。将臀堤添加临时基托上后，再一用面弓将病症上上臀骨错综复杂的水平关系和直线关系分散到半两段型式臀架上。这些基石工作顺利进行便，技工以后选择合适的义齿完成排牙。排牙完毕后，以后开始完成蜡型的试戴。试戴流程中会，对病症的读成、厚重、关节直线和正中会关系都完成了全面的评量。

蜡型被试戴与大修完毕后，经过装盒、填胶、电镀，终究的覆盖义齿被制做完成。在经过最后的不锈钢处理方式后，制做完毕的上上臀骨覆盖义齿被成功戴入病症的口内闽南语。（布4 和布5 分别重现了上上臀骨义齿的的组织面；布6重现了病症戴入覆盖义齿后作正中会关节时的口内内像）

布4 上臀骨覆盖义齿的的组织面

布5 颈部覆盖义齿的的组织面

布6 覆盖义齿正中会关节时的口内内像

随访具体情况

病症被敦促每隔3个同月完成一次复诊。经过一年时间的复诊，病症无任何不适，终究效果令人满意。

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