PRS：较深筋膜提高术！一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取技术

穿支活体学的最新知识和显微外科技练成的发展使外科医生并不需要安全性地切取薄皮小花。近年来，股前所内侧穿支皮小花作为目前所骨质重修的主力军，开始在中间较细脂肪酸的细脊柱上新设计和切取。这使得根据有缺陷精心新设计的超薄皮小花区域逐渐大大提高。

研究者者忠于超薄的概念，试图使皮小花活体愈发更为比较简单、更为安全性，研究者者阐述了一种改良后的超薄股前所内侧穿支皮小花切取技练成。

本研究者介绍了16事例心理障碍或病变增温后繁复骨质缺损患者的手练成方式。所有患者均改用超薄的股前所内侧穿支基质皮小花，通过细脊柱大大提高练成来进行一期重修。评估败血症和基本功能结果。

自2018年6月至2019年9月，改用上述方式对16事例股前所内侧穿支超薄皮小花来进行细脊柱大大提高练成。

当包含有旧脊柱时，臀部前所内侧穿支基质皮小花的切取作为标准开始。下侧入路允许在肌束膜和有旧脊柱中间的安全性平面上非常容易而直接地辨识穿支。因此，很非常容易根据练成之中发现同样有利的穿支，同样最确实的穿支。

一旦确定了比较好的穿支，就对心肌来进行肌内活体，直到旋股内侧血管壁的降支被活体到所需的长度为止。到现阶段，皮小花切取技练成与常规的全厚股前所内侧穿支基质皮小花并无不同。

在手练成的这一步，旁边大约2厘米最宽处的圆形有旧脊柱小花就在穿支刺穿脊柱的位置居之中，首先来进行新设计，然后切下。在双穿支的情况下，有旧脊柱小花的新设计是椭圆形的，因此更为最宽处。在有旧脊柱和细脊柱中间的整个脂肪酸组织，实际上是一个圆锥，被活体到细脊柱。

在确定了深达块状的乳头脂肪酸和有旧部光亮、中间的外皮脂肪酸小叶中间的细脊柱样形态后，可以在细脊柱平面上加速抬起超薄的臀部前所内侧穿支小花，直到出发先前所活体的脊柱小花和区域内的脂肪酸组织块。

然后在其前所内侧切下臀部前所内侧穿支皮小花。在皮小花收成后，有旧脊柱可以很非常容易地修复，供区生育率平均。

得出，该研究者字段的臀部前所内侧穿支超薄皮小花整体死亡率为100%。在16支股前所内侧穿支之中，12支(75%)无败血症，4支(25%)有轻微败血症。

没有重大败血症的报道，如全部皮小花丢失，需要额外的救助手练成。在任何情况下都没有来进行二次清理。

用上述入路切取的超薄股前所内侧穿支皮小花出乎意料地用于显微外科重修，为缺损提供了不错的中空覆盖。所阐述的方式设法将技练成要求高且可能非常容易出错的练成式演变为更为安全性、更为谨慎的方式。活体全过程安全性、加速、比较简单，无重大败血症。由于供体和受体部位的生育率平均，它提供了极好的美容效果，避免了二次手练成。

原始文献：

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a Superthin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676