借助弥散张量成像学习额叶专用运动区的解剖

2022-02-07 01:44:25 来源:
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当中脑的主要机制有认知、行为、求学及词汇的处理;而当中脑的基本机制青年运动第一区(SMA)游离因重击或缝合后出现诊疗性疾病,才开始导致了人们的注意,它仅限于基本机制青年运动当年第一区和基本机制青年运动固有第一区。

治疗重击 SMA 大脑皮层第一区或其下的纤维素束似乎可能会导致 SMA syndrome,主要展示出为词汇和对侧青年运动妨碍;而有时重击大脑皮层下的纤维素束似乎比重击大脑皮层导致的病因更加更为严重,似乎与大脑皮层自身有可一圆性有关,因此掌握 SMA 游离的纤维素束活体对解读这些纤维素束的机制和避免术后性疾病尤其重要的内涵。

近期,美国明尼苏达大学神经外科的 Bozkurt 等,借助纤维素活体高效率和 MR 成像高效率对 SMA 游离的纤维素束进行了数据分析,发现 SMA 游离与当机关当年完、当年腰大脑皮层、基底节、底部系统、腰下完大脑皮层之外有密切联系,并根据纤维素束的特性分作:大原纤维素,连络纤维素和有如纤维素;数据分析结果发表在了 World Neurosurgery 新闻周刊上。

SMA 举例来说于腰上完前端,内幽冥为放随身携带完,后界为当机关当年完,外幽冥为腰上完;其仅限于两部分,即 SMA 当年第一区和 SMA 固有第一区,这两者之间的第一区别在于机制及大脑皮层-大脑皮层下纤维素密切联系相同。

SMA 游离在矢状面的活体

由任性内活体纤维素束时,首先曝露较长的连络纤维素,即 U 型纤维素,连络相连的脑完;深部为总长的连络纤维素,连络同侧大脑大脑皮层稍远的第一周边地区,当中脑内首先遇到的总长连络纤维素为上纵束 II,连络腰当中完到角完和浮当中完;上纵束 III 和交叉纤维素在腰顶棚曝露;缝合交叉纤维素后,曝露腰斜束,在棒状面自腰上完斜向腰下完移行;其下为电离辐射赖氏纤维素,组成内中空和外中空。

绘出 1 A,上方玄妙,SMA 举例来说于腰上完前端,腰上山后为外幽冥,当机关当年山后为后界;B,内上方玄妙,内幽冥为放随身携带山后;SMA 当年第一区和 SMA 固有第一区边界的假想线为当年建立密切联系水准经当年后大原的圆点。Ant.comm,当年建立密切联系;Post.comm,后建立密切联系

腰斜束和电离辐射赖氏的相同之处在于:电离辐射赖氏仅限于大脑皮层脑干束、腰纹束,经过的岛枝上部后达当机关连锁反应心第一区、小脑和脑干;而腰斜束数走形于的岛枝上部的表浅,停止于腰下完。

腰斜束、屏状大脑皮层束、内中空依次由外而内的顺序排列。日后向内活体,只需到脑组织、放随身携带完和上纵束 I 。左右大脑大脑皮层无明显的活体差别。

绘出 2 A,左侧当中脑大脑皮层玄妙;B,缝合大脑皮层后曝露较长连络纤维素,连络 SMA 当年第一区和当中脑当年部大脑皮层,SMA 当年第一区和 SMA 固有第一区,SMA 固有第一区和青年运动大脑皮层;C,缝合较长连络纤维素后曝露总长的连络纤维素,上纵束 II 和交叉纤维素为表浅的总长连络纤维素,上纵束 II 连络腰当中完和角完,交叉纤维素连络颞枝和腰下完;D,进一步活体,可曝露腰斜束,经腰上完致腰下完的的岛加有部。AF,交叉纤维素;FAT,腰斜束;Frot. 当中脑;SLF,上纵束

SMA 游离的连络纤维素

SMA 游离与同侧十度其他第一周边地区连络的纤维素仅限于较长纤维素束和总长纤维素束;较长纤维素束主要连络青年运动大脑皮层与 SMA 固有第一区,SMA 固有第一区与 SMA 当年第一区,SMA 当年第一区与当中脑当年部大脑皮层;总长纤维素束为上纵束 I,连络顶枝上部到腰上完和十度下方放随身携带完当年部。

另外,腰斜束也是连络纤维素,连络腰上完与腰下完,可追溯 SMA 当年第一区和 SMA 固有第一区当年部,停止于腰下完的的岛加有完,走形于上纵束 II 的外侧和腰纹束的下方。

绘出 3 A,内上方玄妙,上纵束 I 连络顶枝上部和放随身携带完当年部与腰当中完当年部,放随身携带纤维素可追溯放随身携带完的都是在部,连络 SMA 游离与底部系统。这幅绘出当中仍然缝合了放随身携带纤维素,曝露脑组织纤维素;B,DTI 显示上纵束 I(绿松色),II(紫色),III(粉色);C,DTI 显示放随身携带纤维素(黄色)。SLF,上纵束

SMA 游离的大原纤维素

脑组织纤维素是主要的大原纤维素,将两侧的 SMA 游离大原起来,脑组织纤维素经电离辐射赖氏的下方,放随身携带完和上纵束 I 的外侧走形,经脑组织横越当中线到达对侧的 SMA 游离。

SMA 游离的有如纤维素

放随身携带纤维素束被视为既是有如纤维素又是总长连络纤维素,放随身携带纤维素可追溯放随身携带完都是在部,在放随身携带完内走形;同时,放随身携带纤维素也是下侧底部通路,分布于当中隔第一区和海马结构上结构,SMA 游离的内上方经放随身携带纤维素束与底部系统连络。

腰纹束主要相似性 SMA 游离与纹状体,与内中空内的其他纤维素束通过纤维素活体高效率和 DTI 高效率能够鉴定;至少 10% 的大脑皮层脑干束可追溯 SMA 固有第一区,停止于脑干,但是未发现可追溯 SMA 当年第一区的大脑皮层脑干束。

绘出 4 A,缝合上纵束 II 后曝露腰斜束;B,DTI 显示屏状大脑皮层束(橙色),腰斜束(紫色),腰纹束(深紫色),大脑皮层脑干束(深紫色);C,矢状位 DTI 显示腰斜束(紫色)和上纵束 II(紫色);D,缝合上纵束 II、想像中外中空、外中空后曝露电离辐射赖氏,其内仅限于屏状大脑皮层束、腰纹束、大脑皮层脑干束;E,棒状面显示腰斜束(紫色)和腰纹束(深紫色);F,屏状大脑皮层束的大脑皮层分布;G,矢状位 DTI 显示屏状大脑皮层束。CST,大脑皮层脑干束;FAT,腰斜束;FST,腰纹束;SLF,上纵束

屏状大脑皮层束建立密切联系屏状连锁反应与 SMA 当年第一区的当年缘和顶枝前端的大脑皮层;可追溯屏状连锁反应后,屏状大脑皮层束形成了外中空下侧,穿过包覆连锁反应和想像中外中空之间,在包覆连锁反应的上想像中与内中空融合形成电离辐射赖氏;在电离辐射赖氏内,屏状大脑皮层束走形于腰斜束的外侧和内中空的下方。

表 1 SMA 游离就其的纤维素束、神经机制及重击后展示出

机制

连接第一周边地区

军事优势十度

非军事优势十度

失连后syndrome

上纵束 I

经 SMA 游离的内上方建立密切联系楔当年枝与放随身携带完大脑皮层的当年部

诱发开放性的青年运动机制,青年运动举办活动的发起,下降时的激活,构建结构上和结构上结构上的资讯

同军事优势十度

不清楚

较长的连络纤维素

SMA 当年第一区和当中脑当年部大脑皮层;SMA 当年第一区和 SMA 固有第一区;SMA 固有第一区和当机关当年完

腰斜束

SMA 游离和当中脑的岛加有部及三角部

词汇的流利

词汇无论如何不用或流利先为度忽略

腰纹束

SMA 游离和尾状连锁反应与包覆连锁反应的当年部

词汇的流利;自主青年运动的基因表达

自主青年运动的基因表达

铰十度青年运动启动时妨碍;有时十度词汇妨碍

屏状大脑皮层束

SMA 游离和屏状连锁反应

视力、嗅觉及青年运动的构建

同军事优势十度

铰屏状连锁反应重击意识妨碍;单侧重击无性疾病

事实上,SMA 当年第一区和 SMA 固有第一区的边界数在组织学和细胞结构上结构数据分析当中才有描述,大体上能够第一区分开,因此将经当年建立密切联系垂直于当年后大原的假想线视为其分界线。

SMA 游离的机制主要为对青年运动和词汇产生负性诱发自由基,重击或缝合后可能会产生 SMA syndrome,展示出为青年运动和词汇无论如何诱发,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA syndrome是可逆的,似乎与大脑大脑皮层的日后一圆和对侧 SMA 游离的补偿机制有关。另外,SMA 游离大脑皮层下的纤维素束重击后也可暴发负性诱发自由基,在制定治疗提议时也只需考虑到。

对神经外科医师来说,掌握 SMA 游离就其的脑细胞纤维素束至关重要,仅限于纤维素束的活体,起止点,诊疗特点及重击后的神经性疾病。在制定治疗提议时,只能口碑病变与 SMA 游离纤维素束的关系,如果病变与纤维素束关系密切,应与病患者山后通暴发 SMA syndrome的后果。

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撰稿人: 先为培训

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