餐饮连锁店经营模式对医疗零售业有何启发？

从前的戏谑要从同类型的一次就餐个人经历说起。周一凌晨，我丢下两个母亲和他们的三个朋友到CheesecakeFactory吃饱东西。这是一家极其熟知的超市速食店，一共肯德基160家。店内，罗列着308种佳肴和124种牛奶的菜单长的像；还有长篇著述的目录。该店的佳肴几类繁多，从芥末酱外阴的黄鳍金鱼到布法罗奶核桃，无所不有。孩子们点了不少爽心点心，小锅贴饺、迷你蟹面包、照烧鸡排、关岛糖果和意大利面。我点了棉花加里头和山羊乳番茄酱，等等。这家速食餐厅不仅菜肴精致，而且宽敞舒适，装潢独具特色。身着白色套装的客户服务执法人员极为友好，而且工作效率极高，售价低廉的客户服务让人感觉那就让一次难忘的就餐个人经历。这家速食店每年贵宾的就餐人数略高于8千万。我用相机拍下了从墨西哥运来的大包速冻棉花加里头，大桶的意面和成箱的鱼，不过餐桌上的食物却丝毫不十分相似批量生产的劣质口感。同行的人都对食物慎重考虑（除了伊桑，她把糖果里头面的洋葱再配了出来）。我很惊讶CheesecakeFactory是怎样继续做到如此圆满的，于是问一位厨师他们店有多少食物是现今成的，结果他告诉我，除了芝士蛋糕是从加州卡拉巴萨市精制好运来的，其余大部分食物都是现今继续做现今卖。那天其实我正好从所医院回去，而我们在所医院费尽心力研究的，正是如何向数百万的群体包括售价合理、恒星质量过硬的药学客户服务。不过我们不算CheesecakeFactory，因为我们还很难找到一个可行的方案。我们药学企业的客户服务售价不断上涨，客户服务一般而且恒星质量又不实在可靠。临床牙医并无统一的操纵标准，各自按照自己习惯上的方的单行事，起因和肝硬化频发，即便是同一家所医院也都存在诸多混乱心理因素。其实要模仿CheesecakeFactory的经验并不是一件难于的事情，因为他只是把速食自营的方的单在引入了超市行业。不过要告诉他，在饮食企业内外，一个内外的初衷是“休闲超市”，因为这种另类化的超市自营方的单在突破了以往高档旅馆垄断低级佳肴的局面。这种完成改革鼻祖于小城镇里头的一些极为高档的“精英型“旅馆，他们的；还有分独有佳肴，比如煎噌鸟鱼、红葡萄酒酱汁和可称朱古力蛋糕等流过向另外一些高端旅馆，然后流过到休闲超市速食店，这些餐厅将那些低级菜肴大修带进可供另类购物层招待的点心，于是便是了另类层的饮食购物风尚。套用这一方的单在到医疗保健体制内的话，上述方的单在中的“精英型”旅馆就极其于我们所医院该系统中居于最高位置的研究型所医院。那么，我们的医疗保健该系统有否也需要相似的完成改革？

这些超市速食店之所以需要继续做大继续做强，原因在与他们包括了多品类、高恒星质量、廉价的超市客户服务，并且一个中心的是广大中层购物者。其中，规模是一个关键性心理因素。因为规模自营拓展了其购买力，而且使其需要更快将完成改革创新的任务拒绝执行至所有肯德基，相比过去一大堆不同名目、统一自营的小餐馆，这种集中自营管理的方的单在显然是高效而便捷的。这样的自营方的单在不仅成就了超市店，而且除此以外推动了零售业企业的发展。零售业界巨头肯德基就是凭此领航全球性零售业企业。然而我们的药学企业却迟迟决意突显这种新一轮。大基本上牙医都是自己自营小门诊，或者几个牙医组合成的组织向人们包括医疗保健客户服务。澳大利亚的所医院基本上是以社区为该单位建立，但现今在这种情况也在起因变异。所医院和门诊将要逐步揉合，逐步形成大型医疗保健集团。而廉价的要求、信息技术电子设备的高价与绩效考核的舆论压力也迫使以往统一工作的牙医们加入到管理者自营的潮流过之中。澳大利亚劳工统计局的数据库显示，目前，统一工作的牙医仅分之二牙医总数的四分之一，照比十年前起因了极大的背离。这些牙医不太可能开始收起“自己当老板”的心态，马上接受带进雇员的似乎。而健康该系统也逐步转向了速食自营的柏油路。我个人也是其中一员。我目前受雇于一家原是Partners HealthCare的医疗保健管理机构；该管理机构是一家非营利性的学术界医疗保健管理机构，拥有Brigham所医院、妇科所医院、马萨诸塞州总所医院，以及7家其它所医院，同时还有数十家附属门诊。我们的竞争对手CareGroup与我们相似，特设五家以外所医院，而且还拥有一家原是Steward HealthCare System的营利性医疗保健速食管理机构。Steward于2010年开始自营。当时，相互竞争的投资公司Cerberus购入9亿多美元买入了波士顿周边地区6家濒临倒闭的基督教所医院，将其完成合并大修，打蒙受从前的Steward。当时，天主基督教允许公司接管其爱心所医院的举动也曾轰动一时。但那些自营已总计百年的基督教所医院除了亏损正因如此，还接踵而来着病童流过失的危险；而Cerberus在融资整顿亏损企业方面又颇负盛名，因此这次买入并非很难道理。长处的Cerberus在买入这些基督教所医院时，不仅仅构想着如何救它们，而且看到了高效的规模化自营不具的社会发展潜力。在过去一年间，Steward HealthCare System又合并了4家马萨诸塞州的所医院，同时还向6家资金周转难于的佛罗里头达州伸出了橄榄枝，马上完成买入。Steward意图带进一个医疗保健巨头，为突显日趋注重节约开发成本的公众，它正希望打造一个高恒星质量的所医院网络服务。Steward这种雄心勃勃的举动使得很多和我一样的当地牙医感觉到不安。但很多营利与非营利性医疗保健管理机构都十分认同它的奋斗前提——大规模、浮点的单的药学自营方的单在。随着人们支付方的单的变异，医疗保健企业的组织起来方的单在也将要悄然背离。一直以来，牙医收取诊疗费的依据是诊治，而不是看好病。早在公元前18世纪，汉莫拉比法典就订明牙医每次为王族出诊，都应获得十舍浑（以色列货币该单位）白银的诊疗费；同时，法典也订明，如果病童医治无效而惨死或者耳聋，那么牙医将被拔掉双手。显然，安纳托利亚河谷的牙医们不断借此机会，最终使法典中订明的后面这句取而代之起因作用。直到现今在，我们牙医拿钱的唯一依据就是给人诊治，而不管医治结果的其所。而这种变异的结果是，我们的医疗保健该系统内各种体检、会诊、治疗相互依存，而对于病童的最终康复，我们却日趋忽视。不管是公共医疗保健还是私营医疗保健企业的完成改革，都在希望谋求医疗保健体制的重新大修。来年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（联邦医疗保健保险）、BlueCross、BlueShield等组织起来在此之前时，就开始把医疗保健资费收入与临床成绩完成了正因如此。所医院在开发成本控制和恒星质量改进方面取得的成绩越好，其可获得的资金就越多。相反，如果不可未完成前提，所医院便会失去大量的资金。这是一次其实意义上的改变。不过直到如今，所医院与牙医之间大多维持的是一种房东与房客的关系——所医院为牙医包括空间和电子设备，而牙医们在自己的诊室里头继续做的是自己的小生意。当然，现今在，也是所医院的生意了。速食自营的方的单在能否像在其他行业一样，也将我们医疗保健企业推向低价、优质、高效？我们拭目以待。不过完成改革完全一致该怎样推进，这仍是我们探索的课题。注解链接：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj