NEJM：利妥故国单抗或治疗膜性肾病的比较

2022-01-24 01:46:21 来源:

B细胞极其在膜持续性性肾病的确诊机制中起不可忽视作用。因此，使用利妥卜单抑止顺利完成B细胞耗竭不太可能不可称用环孢菌效治疗以抑止和维持该病高血压肾小球的基本上或部份纾缓。近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究课题书评，研究课题人员随机分配了膜持续性性肾病高血压，每24小时最少5克肾小球，以及最少40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐清除使用量，并且最少不感兴趣过静脉不稳效系统阻滞 3个月末，先不感兴趣静脉注射利妥卜单抑止（两次输注，每次1000毫克，间隔14天；部份反应时多次重复6个月末）或制剂环孢菌效（开始时每天十元体重3.5毫克，持续性12个月末）。高血压随访24个月末，主要结尾是24个月末时肾小球基本上或部份纾缓的综合事件。研究课题人员还评估了科学实验指标和安全持续性性。共有130名高血压不感兴趣了随机分两组。在12个月末时，利妥卜单抑止两组中的65名高血压中亦有39名（60％）和环孢菌效两组中的65名高血压中亦有34名（52％）遭遇基本上或部份纾缓（风险差异持续性性为8个去年; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效持续性性P=0.004）。24个月末时，利妥卜单抑止两组39举例（60％）和环孢菌效两组13举例（20％）显现基本上或部份纾缓（风险差异持续性性为40个去年；95％CI为25至55; 非劣效持续性性和优势P_0.001）。在抑止磷脂酶A2受体（PLA2R）抑止体阳持续性性的纾缓高血压中，相较于环孢菌效两组，利妥卜单抑止两组中抑止PLA2R自身抑止体的下降反应速度更快，略微巨大和持续性时间更长。利妥卜单抑止两组11举例（17％）和环孢菌效两组20举例（31％）遭遇轻微不当事件（P=0.06）。由此可见，利妥卜单抑止在12个月末时不可称环孢菌效抑止膜持续性性肾病高血压肾小球基本上或部份纾缓，并且在24个月末时仍可维持肾小球纾缓。重构出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系波尔医学（MedSci）原创程式码搜集，刊出必需授权！