卵圆孔未闭是一种先天性畸形，25%的正常长期存在卵圆孔未闭，卵圆孔未闭（PFO）-就其馀里面分之一占18-60岁成年人败血症馀里面的10%。预防PFO就其败血症馀里面高血压里面风中风的外科手术策略有数抗血栓外科手术或经皮链条装置停止应用于PFO。近日深入研究人员考察了PFO闭合对馀里面中风的治果。
SCOPE深入研究搜罗了6项PFO就其馀里面高血压随机临床深入研究数据，这些试验比较了PFO停止应用于建立联系药剂外科手术与单独药剂外科手术对PFO就其馀里面高血压的影响，共有数3740名参与者。通过RoPE打分（一种10分打分的系统，打分越高高血压血管有可能主因越少,PFO为馀里面主要主因的似乎性越高）和PASCAL打分（RoPE打分与PFO高风险特质相结合，将PFO为馀里面主要主因统称不太似乎、似乎、却是似乎）评估PFO与高血压馀里面的就其性，深入研究的主要终点为败血症里面风。
在57个月的里面位随访里面，3740名高血压出现121种结果。药剂外科手术组馀里面年化肾癌为1.09%，PFO停止应用于组馀里面年化肾癌为0.47%（校正有可能比[HR]为0.41）。静态评估里面，与单纯药剂相比，链条闭合的外科手术利润差异显著：RoPE打分偏高高血压的HR为0.61，RoPE打分高高血压HR为0.21。应用于PASCAL分类的系统分类为不太似乎、似乎和却是似乎的高血压的HRs共五1.14、0.38和0.10。在不太似乎的、似乎的和似乎的PASCAL类别里面，2年的中风也就是说风险降偏高共五的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL打分归类为不太似乎的高血压里面，与器械就其的不良惨案通常较高，在不太似乎、似乎和却是似乎高血压在接受PFO链条闭合后45天房颤的也就是说风险增加共五4.41%、1.53%和0.65%。
PFO闭合 vs 药剂外科手术对馀里面中风风险的影响
深入研究发现，在18-60岁卵圆孔未闭就其馀里面高血压里面，链条卵圆孔未闭建立联系药剂外科手术降偏高了馀里面中风风险，但不同高血压停止应用于后馀里面中风风险降偏高相对不同，主要是馀里面与PFO因果关系决定的，这一分类的系统的运用于为PFO就其馀里面高血压的个性化外科手术提供了依据。
原始出处：
Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14，2021.
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