前入路隆突下淋巴结清扫法术安全可行

2022-01-24 01:46:08 来源:
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目前可动手练成缝合的非小细胞呼吸系统癌(NSCLC)患者采取完备黏膜捡拾还是取样几乎假定争议。欧洲胸外科外科医生协会鼓吹完备组织学缝合。然而,一些外科医生认为捡拾,比如说是左侧隆突下组织学缝合是不恰当的。

鉴于此,来自比利时的 Laura Haddad 医生等概述了电视台辅助胸腔镜动手练成(VATS)左呼吸系统叶缝合练成后,进在行前入东路隆突下黏膜捡拾练成的动手练成方法,文章发表在近期的 ATS 时代周刊上。

动手练成过程:标准前入东路 VATS 动手练成,依序组织学左边呼吸系统或左下呼吸系统微血管、叶间裂和毛细血管,并予以离断,然后在行完备的黏膜捡拾。转用前入东路隆突下黏膜捡拾。

平面图 1. 练成中平面图片 A: 从左向右英文标注依序为呼吸系统动脉-上呼吸系统动脉残端、上呼吸系统静脉残端、上呼吸系统毛细血管残端、下呼吸系统静脉; B: 隆突下应用于吸引筒轻轻地提起毛细血管。

应用于无创戟动车提气毛细血管残端,也可以提起主毛细血管而不挂持毛细血管(平面图 1),锁上隆突下隙,可以很容易地组织学和缝合隆突下黏膜(平面图 2)。为了显露的更好,可以在毛细血管隆突下应用于吸引筒轻轻地提起(平面图 1)。

平面图 2. 动手练成示意平面图,A: 红色外圈为隆突下隙;B: 锁上隆突下隙,组织学和缝合隆突下黏膜(箭头所示)。

隆突下黏膜多半转用后入东路捡拾,因此需要牵拉这样一来呼吸系统组织,练成中暴露困难。该操作在下呼吸系统静脉右方执在行,位于左主毛细血管内侧面,可能会损伤毛细血管微微血管,常以引起毛细血管坏死和毛细血管瘘。Laura Haddad 医生报道的前入东路左侧隆突下黏膜捡拾可使隆突下黏膜捡拾简单、易在行。

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编辑: shenjianfei

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