烧伤病菌患者护理体会

●临床资料

病患，男，46岁，因电机枪伤后，面、肩、肩及尾巴多处枪伤，双下肢截肢后感染40天康复，康复时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●眼科

1.心理眼科

电机线枪伤病患，逃过一死，却留下来了比较严重的后遗症，身体的残疾使病患忽视了之外生理意志力和生活意志力，给病患和父母带来了极大的痛苦和背负贫困，病患冲动忽视冲动，造成了比较严重的心理问题，用到抑郁、敌意、拒食的持续性，拒绝一切病人，我们针对上述持续性，愧病患及父母，树立反败为胜疾病的信心，针对从根本上，了解到病患的心理决定，与其聊，交流，沟通，使其解除思想顾虑，积极配合病人，就有日康复。

2.创面及粘膜眼科

由于病患的创面暴露出，抵抗力低下，因此，在操作前要洗手，严格执行消毒剂隔离管理制度，室内定时消毒剂并暖气，保持良好创面清洁湿润，预防创面炎热，随时观察创面及突起持续性，换药后废料物及进行捣毁。病患面肩部枪伤致张口瓶颈，口部眼科尤为重要。每日两次清洁口部，先用小棉球轻轻擦洗臼齿外边后，再用开口器撬开臼齿清洁臼齿紫红色，用吸痰管吸干口部内的分泌物，再用庆大霉素洗涤，预防口部粘膜溃烂。使用开口器时，动作要轻，预防臼齿裂开和躯干肿胀。

3.并发症眼科

电机枪伤创面腹腔易病变，避免腹腔破裂，床旁要准备好抢救日常用品及人工流产工具箱。一次在给病患清洁创面时，病患用到烦燥不安，躯干结节狭动脉肿胀，方形喷射状，第一时间高压工具箱扎，并报告医生进行全局对症处理方式，融洽观察全局肿胀持续性，判断是否有继续肿胀持续性，牢固观察BP、P、R持续性。

●肺部感染及褥疮的预防

躺气垫床，协助翻身、拍背，叩击腹部背部，帮助病患咳嗽;就有、晚用水煮擦浴，按摩受压腹部部，睡觉时后用水煮清洁;第一时间不够换废料的床单，保持良好床铺清洁。

●肉类眼科

病患面肩部多处枪伤，张口瓶颈，用鼻饲的方法补足营养，具体方法如下：果汁、鱼姜、鸡姜、豆类汁、水，交替流进200～250ml;小鸡调味桂花(小鸡一只，桂花2斤)，用加水调味两小时后，姜汁流进胃管内。桂花有凉血、止血、活血、化瘀的作用，小鸡又是凉性两栖动物，有退火的消炎，等长饮鸭姜。后期前期要益气补血武筋骨，可用人参10g、黄芪30g、种树10g、淮10g、当归20g调味排骨，用加水调味2小时后以姜流进，1个月后拔出鼻饲管，用筷子垫入臼齿之间，用小酒瓶逐渐进入口中，愧病患往下咽，要同样预防呛咳。以流质逐渐改半流质肉类，有利于创面修补，荤素搭配，保持良好睡觉时通畅。

●出院指导

病患就医两月后，经过营养支持和抗感染病人，病情稳定下来，因大家庭经济瓶颈，家属决定回本地诊所病人，愧病患要同样肉类卫生，衣被要勤换，保持良好创面清洁、炎热。生活要有节制，进一步提高营养，多吃饭新鲜豆类;保持良好情绪乐观，多交朋友，看电机视，养成读书、看报的；也;保持良好睡觉时通畅，便秘时行不通腹部按摩;创面肿胀第一时间来院住院。

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