新型ERCP生物专业训练模型有效实用(多图)

流行病学上传统基础训练ERCP的方式将多半是导师带教在实践里面练习，这不仅受到牵制，不够重要的是配置者的知识缺乏会引致医疗可能会的增加，所以ERCP人类数学模型的制作公司在近十年受到越来越多的重视，而整体的许多数学模型存在造价昂贵或者相反活体动物等弊端没有广泛应用普及。

Jacobo麻省理工学院等洪都拉斯、旧金山和巴西的学者共同参与了一种新奇、最简单的ERCP人类基础训练数学模型的制作公司和配置缺点评量，文章近期发表在GASTROINTEST ENDOSC上。

这是一种应用狗的小肠制作公司的离体人类数学模型，数学模型具有两个创新点，一个是用狗的小肠制作公司的实时食道，另外一个是用鸡的脑部和气管重建的自行设计食道和胆囊结构上。

容纳离体狗小肠的外观容器可以选取塑料箱孙子(示意图1)或者人体模特(示意图2)，其里面示意图2里面的数学模型由巴西的Marco麻省理工学院研制出并且已在他的ERCP实践基础训练课程里面广泛应用应用。

示意图1.(A)塑料箱孙子的大小选取50-60×30×40cm。(B-E)离体狗小肠两端用绳孙子固定于两个20ml注射器。(F)电刀垫放到离体狗小肠上。

示意图2.人体模特的数学模型不够有利人身安全离体狗小肠，同时对于内镜配置者来说不够有生动感。(A)人体模特两侧制作公司多个侧孔夹用于固定离体狗小肠。(B)电刀垫放到狗小肠上会。

研究者人员先顺利进行狗小肠数学模型主体的制作公司(示意图3)，为了实时食道的大小，将超过100cm窄的橡胶管弯成粘液状放到狗小肠内顺利进行缝合创设“C”的大小。部分小肠窦、全部的幽门和食道去除后，端口缝合，内镜由输尿管-贲门进入(粉色圆点)。

自行设计食道结构上由鸡的脑部心尖部分(绿色圆点)与鸡气管(10F×7cm)做成的胆囊和胰管的结构上在心腔内缝合连接起来(红色圆点)，环绕覆以小肠或者输尿管毛细血管组织，于“食道降部”与狗小肠结构上连接起来(深蓝色圆点)(示意图3和示意图4)。

示意图3.(A,B)数学模型制作公司示意示意图。(C,D)狗小肠数学模型大体的。

示意图4.自行设计食道制作公司的关键过程。

制作公司作准备后，自行设计食道外观生动，同时具有可换成性，研究者在不受到破坏狗小肠主体数学模型的前提下一共顺利进行了10次结构上的激活和去掉(示意图5)。

示意图5.(A-C)制作公司作准备、结构上换成。(D)导丝插入。(E)腹腔切开术。

研究者人员针对数学模型本身及配置体验对数学模型顺利进行了评量分级。结果为，一个狗小肠数学模型上可以相继设置10个自行设计结构上，每次的激活和去掉配置都能轻松事与愿违作准备，同时没有对数学模型主体造成任何受到破坏，自行设计与肠壁(小肠壁)连接起来的牢固性出众。

内镜配置评量结果为，数学模型里面内镜定位容易且结构上符合人体病理学家特点，能够将食道镜事与愿违呈现“曲棍球仗”状。镜下看的生动度评级为100%。仅剩1举例静脉注射时借助外力牢固镜身后作准备静脉注射，其余静脉注射、腹腔切开术和胆道支架激活术配置均为顺利作准备(示意图5)。

作准备静脉注射用时高达为11±5分钟，尝试静脉注射次数高达为3次(1-5次少于)。腹腔切开术主观视觉体验生动，质量评级为3次优秀6次良好。胆道支架激活术用时高达为4±1分钟，无仿射变换下，导丝的左边可经目视确认，近端胆囊汇流亚甲蓝实时胃，引流缺点满意。

内镜配置过程无垫、支架空白等不良事件出现，无不可逾越的角度、吻合口破洞等数学模型技术情况。

该数学模型与过去的ERCP数学模型相比具有材料易得、配置生动的优点，甚至可以实时个体差异考验相异的和胆囊结构上，今后可以构建取石术、胆道镜等不够多的配置，对于ERCP配置者来说越多的练习就意味着不够高的存活率。

数学模型现在受制于从新试验阶段，仍需必要性的研究者。因为结构上的可换成性，仅使用1个狗小肠数学模型就可以重复顺利进行ERCP基础训练配置，现在的评量结果信服了它的实用性。

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