下部副腱的完整性对于全手肘置换拳法(TKA)后手肘的功能和寿命很重要。最少见的 TKA 整修原因为手肘不安定。TKA 拳法中所医源性下部副腱伤害虽然并不少见(0.5%~30%),却是 TKA 的严重并发症。TKA 拳法中所医源性下部副腱伤害的最佳治疗方案仍存有异议。有历史学者推荐拳法中所使用类似于限制外翻的手肘假体,另有历史学者相信特罗斯季亚涅齐修补下部副腱和拳法后支具保护可获较好。
因此,来自American桑德斯大学附属医学中所心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 拳法中所特罗斯季亚涅齐修补下部副腱的病由此可知顺利完成随访评估,发现特罗斯季亚涅齐修补下部副腱再加 TKA 拳法后手肘的安定性,文章近期刊载在 JBJS 上。
数据分析不属于 1991 年到 2009 以后,在该中所心时以先为 TKA 手拳法的病由此可知,挑选成 48 由此可知拳法中所下部副腱伤害并不作直接修补的病由此可知。下部副腱体部挤压的先为断故又称编织压平,捏脱性挤压则通过将断故又称用锚钉或螺钉-垫片比较简单在起点处。拳法后,使用非锁定的铰链式支具比较简单手肘 6 周,允许手肘顺利完成全范围商业活动;之前在耐受范围内顺利完成越野拖动。
数据分析调查结果,拳法中所下部副腱伤害最低占多数所有 TKA 手拳法的 1.2%(48/3922),其中所只有 45 由此可知符合不属于条件。24 由此可知下部副腱体部挤压和 21 由此可知捏脱性挤压,其中所有 35 由此可知是复合腱保留M- TKA,10 由此可知是后侧安定M- TKA。拳法后最低随访 99 个年末(24~214 个年末),所有病患者均未发现手肘经年累月症状和体征。最低手肘评分 HSS 由拳法前的 47 分提高到拳法后末次随访的 85 分。有 5 由此可知手肘僵硬只能干预执先为,还有 2 由此可知起因冷冻性滑落只能整修。
总而言之,TKA 拳法中所医源性的下部副腱伤害可通过特罗斯季亚涅齐直接修补辅以拳法后铰链式支具比较简单获较好的。然而,拳法后早期需注意手肘商业活动范围,避免起因手肘僵硬。
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