急性肠系膜缺血并能再通新技术—妙用人造血管

2021-12-27 02:08:45 来源:
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亦同,来自 Chaim Sheba 医学中心的 Silverberg 教授等在 Journal of Vascular Surgery 杂志上登载了一篇关于急性上皮细胞坏死快速再通的发病新闻报道。现在新闻报道如下。

病变,男,60 岁,因原发性黄疸就诊,曾患有慢性上皮细胞坏死和食道也就是说。入院时,病变有低血压和心力衰竭。

CT 肺部造影说明了:股食道至下腹食道整段也就是说,腹音干和上皮细胞下食道也就是说(曾内含支架),上皮细胞上食道(SMA)严重狭窄(示意图 A)。

示意图 A. CT 肺部造影

之后在行剖腹探勘拳法,拳法中开刀三段坏疽性消化道。其余消化道虽有坏死表现,但无开刀指征。试在行肺部内上皮细胞上食道再通失败。由于病变小腿凝聚态指标以及代谢均有紊乱,本文作者试在行倡议多种手段再通肺部。

在 X 新线透视下,对食道应为血栓段给予刺破。植入导丝和气管至腹食道,在确定到近方位后,内含 14F 剥离粘液。转换成一 6 mm 混合型人工肺部(巩固部为 10 cm 含有镍钛合金,肺部为 50 cm 无镍钛合金)。

除粘液,如示意图 B 所示,镍钛合金部在食道部穿出并比较简单。在 6 mm 人工肺部处套一 8 mm 的外环发泡肺部,以避免扭结,将此十分相似到上皮细胞上食道。

示意图 B. 镍钛合金部在食道部穿出并比较简单

拳法后 CT 说明了内含的肺部矗立,且上皮细胞上食道充盈(示意图 C 和 D)。

示意图 C、D. 拳法后 CT 说明了内含的肺部矗立,且上皮细胞上食道充盈

此病变来诊时,可诊断为急性上皮细胞坏死,且伴有小腿凝聚态以及代谢异常。心肺期,一般应对病变施在行紧急肺部外科手拳法,但这项手拳法花费时间短,且死亡率高近 52%。顺在行施在行内脏肺部音内肺部重建拳法是可以替代肺部外科手拳法的一种方案,但是对于一些发病来说,并不能超出肺部再通的目的。

上述所诉法则,以倡议的手段夺得理想的治果。此法则的绝对优势在于需要使得肠管的血运快速恢复,不会涉及到上皮细胞上食道结扎、再通等问题,且不会阻断食道。

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编辑: 程指导

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