在本期NEJM中会， Morton 等人报道了功能性黏膜；还有忍术多中会心测试 (MSLT-I)的最终统计分析结果，这项里程碑式前瞻性随机外科测试付出了35年漫长期望，以期应对继发性前列腺癌初始病人中会行暂时性黏膜外科切除猎食单单之外的争议。
MSLT-I研究课题跨越了两个时代背景，它的结果值得注意显示在在黏膜前列腺对于深不小于 1.20 mm的前列腺癌的分期和病状检验的极其重要意义。测试发现，对于中会等深继发性前列腺癌（定义为 1.20至3.50 mm）黏膜阴性症状队列，与行国际上切除而无在在黏膜前列腺，数在显现出暂时性疾病后行暂时性黏膜；还有忍术比起，行在在黏膜前列腺且结果呈现阴性，随后接受中会期暂时性黏膜；还有忍术有明显的前列腺癌抗体猎食单单。
在1978年，我们断言深可教导基于暂时性和后端转回相对不确定性分层症状的切除管理者。我们并不认为中会等深前列腺癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从中会期暂时性黏膜；还有忍术中会单单，其原因在于他们有暂时性黏膜转回小心，而无实质性实时隐性后端转回小心。在病人中会，诸如上述正向或可防治暂时性转回向后端转回发展。
相反，薄前列腺癌 (4.0 mm) 症状大多不宜从中会期暂时性黏膜；还有忍术中会单单，前者组是因为暂时性转回总体不确定性低，后者组是因为实时隐性后端转回的不确定性过高。这一断言组合而成了组间前列腺癌外科测试的理论基础，这项随机外科测试开始于1983年，用以检验前列腺癌功能性黏膜；还有忍术的视觉效果。
1992年，继发性前列腺癌的病人管理者显现出了偏离。 Donald Morton, Alistair Cochran等人转用了黏膜构图技忍术和在在黏膜前列腺技忍术作为所有中会等深前列腺癌症状功能性黏膜解剖的合理替代。
这种大于渗透式切除随后即显示出优点，如可提供者可靠的暂时性黏膜分期的资讯，为中会期黏膜；还有忍术提供者功能性正向，后者数推荐用于暂时性黏膜不显转回症状。这项里程碑式成果显现出后不久，我们就在多中会心研究课题中会证实了它的可重复性和病状实用性。
MSLT-I测试开始于1994年，用以检验国际上切除时行在在黏膜前列腺（以及中会期黏膜；还有忍术病人在在黏膜不正症状）的视觉效果。MSLT-I测试的最终资料测试了在在黏膜前列腺确认不显转回的极其重要病状实用性，特别是资料显示在在黏膜前列腺用于290例深前列腺癌症状的病状实用性。
MSLT-I测试显示，中会期淋巴；还有忍术病人中会等深前列腺癌及随后发生黏膜转回的症状人群可获得显著的猎食单单。测试目标为比较黏膜不显转回（如，在在黏膜前列腺呈阴性）症状行中会期黏膜；还有忍术与行国际上切除且数在外科测出转回后行延误黏膜；还有忍术的增重（中会等深前列腺癌组中会位随访期为19.2个年底）。
在理论上，延误黏膜；还有忍术为暂时性病灶的必要性游离提供者了机会。这似乎证明了对于亚外科黏膜转回和中会等深前列腺癌症状，在在黏膜前列腺正向下行中会期黏膜；还有忍术病人可改善前列腺癌抗体10年乳癌高达44%。
对于深前列腺癌症状而言，在在黏膜前列腺正向中会期黏膜；还有忍术可改善10年无病增重，但不改善前列腺癌抗体增重；这或许与本测试数入组290例深前列腺癌症状，样本量太短不足以测出前列腺癌抗体增重有关。或者，上述发现或许是由于症状有实质性亚外科后端转回不确定性。
还需要必要性的研究课题以格外充分地理解深前列腺癌高危症状在在黏膜前列腺正向中会期黏膜；还有忍术的潜在猎食单单。
在在黏膜前列腺组全体中会等深前列腺癌队列症状的主要终点（前列腺癌抗体增重得到改善）未曾高达到，直接影响数有20.0%的上述症状经检测可从切除病人中会单单，上述结果也就不最让人惊异了。总体结果并不令中会等深前列腺癌和在在黏膜阴性症状中会观察到的猎食改善和获得暂时性黏膜分期的资讯的外科必要性减色。
在在黏膜前列腺与中会危和高危继发性前列腺癌管理者的整合可令前列腺癌的病人领域面目一新，它可增大1期和2期前列腺癌的病状关联性，可格外好地定义3期前列腺癌的病状关联性，都从亚组的在在黏膜阴性症状可比外科测出疾病获得格外好的总体病状。
基于在在黏膜前列腺的分期的资讯对于甄别辅助病人的适应症症状有非常极其重要的意义。 MSLT-I 测试结果有力支持外科实践中会持续用到在在黏膜前列腺，并强化美国外科学术委员会和外科学术委员会的Guide推荐。Morton 等人的文章未曾探讨在在黏膜前列腺用于薄前列腺癌 (
这一测试或许可偏离实践，它显示了对于前列腺癌特定症状队列而言，暂时性病灶中会期甄别和切除摘除对于获取分期的资讯和改善猎食的必要性。
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编辑： 李林栋相关新闻
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