JACC:主动脉腔内修复绝技,不应对所有老年腹主动脉瘤患者说NO!

2021-12-13 01:52:03 来源:
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胸主并发症(AAA)是指胸脊髓呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为并发症。胸主并发症好发于中老年男同性恋,**之比为10:3,特别是在是吸食,吸食也显著增加并发症破裂可能会。绝大多数的胸主并发症为肾动脉水平以下的病变。

胸主并发症的病患方法仅限于药物病患、切除术病患和凸内病患,切除术病患为主要病患方式,但随着凸内病患胶合板和技术的退步更为多的胸主并发症偏向于凸内病患。在当下的血管内病患时代,更为多的中老年病症拒绝接受胸主并发症的病患饱受争议性。

本研究者旨在对比90岁及以上的中老年第一组(NA)和。

Prendes等人对美国外科医生学会国家外科质量改进计划目录进行了回顾性系统性,纳入了2011-2017在此期在在拒绝接受EVAR切除术的病症数据。在未调整的队列中进行多变量Logistic重生系统性,然后进行偏向-得分匹配(PSM)。主要指标指标是术后30年内的发生率和主要不良惨案。

研究者工序

总体上,本次系统性共纳入了12267实有病症,其中365实有被纳入NA第一组。破裂并发症占6.7%(n=819):NA第一组 15.7%(n=57),NNA第一组 6.5%(n=762)(p

NA第一组和NNA第一组的而无须调整的30天发生率共五9.9%和2.2%(p

经PSM调整后的两第一组HRS

经PSM调整后,两第一组在在术后30天的发生率和主要不良惨案发生率除此以外无显著差异。

总结

综上所述,多变量系统性表明岁数是EVAR术后30年内发生率的统一预测因素。然而,经PSM调整后两第一组经皮血栓凸内成形术后的HRS无突出差异,表明高龄与EVAR后较高的短期发生率无关。总之,很难单纯将岁数≥90岁作为胸主并发症病症进行脊髓凸内修复术的禁忌症,应根据综合条件个人化拟定病患方案。

许多现代出处:

Prendes Carlota F,Dayama Anand,Panneton Jean M et al. Endovascular Aortic Repair in Nonagenarian Patients. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1891-1899.

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