上颌周年轻化：精确控制自体脂肪移植量

鼻子凸起是衰老标志之一，凸起的双眼则会给人一种欣喜、苍老的冲动。颔周油脂减小则会导致鼻子下陷、形成多重重前庭。除了年龄诱因，即往重前庭成形术中去除上前庭油脂过多也是少用原因。

使用诱导油脂组织填入颔周，是最理想的修复步骤之一。因其PET、确保、必需，且不易发生排异、炎症，在病理上诱导油脂植入获得广泛应用。少用肝硬化仅限于油脂组织吸收、液化坏死、形成硬结、局部脸部粗糙，这些肝硬化往往与填入的油脂用量有关。

关于诱导油脂植入填入颔周，Coleman 重申多次少用量，每次油脂植入用量应管控在 1/50 mL 至 1/30 mL 错综复杂，又称微用量诱导油脂植入（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究工作发现，如施用用量远大于 1/30 mL 则会明显增加肝硬化率。

为了必需受制于油脂植入用量，来自日本的 Lin 医生等发明了 MAFT 施用（平面图 1）并拿到专利，MAFT 施用能确保每次油脂植入用量精确管控在 1/240 ml，Lin 医生等透过该设备行颔周油脂填入，并将术后随访 3 年的研究工作成果发表于同类型的 Ann Plast Surg 上。

平面图 1 示 MAFT 施用，右下角须要施用用量（1/240 mL 至 1/60 mL），运用于油脂植入的微用量施用

研究工作入组标准为鼻子凸起、多层重前庭的病症，共五相关联 34 名病症（58 可有上前庭）接受了诱导油脂植入。局麻下取病症诱导油脂组织，经执行后的油脂组织由 MAFT 施用的经 X 点施用到颔周 I 北区、II 北区（平面图 2），每次施用用量设定为 1/240 ml，而 II 北区和 III 北区的西北侧为一新重前庭皱襞（平面图 3）。

平面图 2 示上鼻腔凸起的三个北区域，A 平面图中 X 点为施用点，橙色 I 北区眉背部至凸起深处，黄色 II 北区指 I 北区背部至多重重前庭皱襞地最背部，或是一新重前庭直通背部（一新重前庭直通一般设计西南方前庭缘 6 至 8 mm），粉色 III 北区指貌似缘至 II 北区错综复杂。I 北区全层均可植入油脂，II 北区仅所需在浅表层植入薄薄的油脂，III 北区不完成填入

平面图 3 示橙色声称 I 北区，黄色声称 II 北区，术后 I 北区和 II 北区经油脂填入后则会混合成一体，当胸部睁初夏，II 北区和 III 北区的薄厚西北侧则会形成一新重前庭皱襞

58 可有上前庭施用总用量高达为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访时间为 18.5 个月，术后从未发生局部硬结形成或脸部粗糙，仅有轻微术后水肿、瘀斑等肝硬化，病症皆对鼻子与重前庭形态感到令人满意。4 可有病症（12%）承诺二次施用以便增加重前庭直通深。

平面图 4 示 1 可有 32 岁男人病症，行诱导油脂植入填入颔周凸起（左臂施用总用量 2.2 ml；右臂施用总用量 1.8 ml），上法国瓦兹术前，下法国瓦兹术后 3 年，仍保有油脂填入的效果

综上所述，诱导油脂植入可确保、必需地执行颔周凸起的问题，而 MAFT 施用有助于精准地管控油脂施用用量，减小肝硬化、提升油脂死亡率，超出非常多效果。但因无法切除多余脸部，中年病症如合并上前庭脸部松弛问题，可能非常适合有创性整形执行，以超出非常多的年轻化效果。

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