胫骨远端骨折延期内固定治果良好

2021-12-06 02:14:58 来源:
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不稳定M-出纳骨后端脱臼的切除绝技用药目前更为盛;大,固定某种程度内固定装置置入能使脱臼获得自信固定,维持脱臼夺权,早期商业活动并减少其他固定方式为的中风。明确的切除绝技指征包括夺权后仍依赖于的出纳骨短缩,出纳转轴被窃或关节面台阶>2mm。然而许多病征出现满意夺权后迟发性如此一来对齐,甚至包括初始非对齐性脱臼病征,而这部分病征多半只能通过切除绝技纠正。相较早期切除绝技来说,出纳骨后端脱臼未愈病征的延期(>21天)切除绝技治果华盛顿邮报较少。

来自黎巴嫩耶路撒冷哈达莎希伯来大学医学中都心的学者对出纳骨后端脱臼延期内固定用药展开了研究,其结果发同上在了近期的Injury月刊上。

研究成果采集40事例出纳骨后端脱臼受伤21天以后;大切除绝技用药(DT第一组)的数据,特设的对照第一组为75事周内早期(≤21天)切除绝技的出纳骨后端脱臼病征。两第一组年龄相相比较。两第一组病征之外采用标准出纳面脚侧腕屈肌入路。以外病征特别是伴有出纳骨短缩者;大肱脚脊柱松解, 同时松解背侧骨痂和伸脊柱。

如此一来或间接夺权脱臼,用作克氏针临时固定钢板并协助夺权(绘出1)。所有病征之外不需截骨,即使其中都涵盖一事例创伤后3年初切除绝技病征。用作2.4/3.5mm出纳侧意味著钢板(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)固定脱臼。绝技中都透视核查夺权情况。绝技后火速开始;大腕关节轻缓商业活动机制磨练。平之外随访时间为3.4年。用作Quick-DASH评级和SF-12评级来评估临床结果,同时分析影像学上脱臼AO/OTA分M-、出纳转轴、尺偏角和出纳骨尺寸。

绘出1.女性,45岁,伤后32天未切除绝技,正侧位X片示AO/OTA 23A3M-出纳骨后端脱臼,出纳骨短缩,关节面20°出纳侧成角。绘出示为绝技中都透视及绝技后X片。

两第一组平之外年龄为53岁,年龄结构相似。DT第一组创伤后至切除绝技时间为30天,对照第一组为8天。对照第一组中都CM-脱臼病征较多,Quick-DASH评级DT第一组平之外为27.1分,而对照第一组为6.3分(p<0.03),但排除两事例出现中风病征(内固定物局部干扰和感觉性神经病变)后,两第一组并无显著性差异。影像学评估上,两第一组绝技后出纳转轴、尺偏角和出纳骨尺寸相似,之外在解剖学正常范围内。DT第一组SF-12物理评级为43.4±13.2,精神评级为51.6±21.2分,接近人群正常值。

同上1.两第一组脱臼分M-相比较

同上2.两第一组绝技后影像学夺权参数相比较

绘出2.两第一组Quick-DASH评级。

研究成果总结认为,对齐M-出纳骨后端脱臼延期;大切开夺权出纳侧意味著钢板内固定是一种可;大的方法,其临床结果较好,中风发生率较低。

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撰稿: orthop222

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