肋骨的重击性膝盖是下颚压缩膝盖的一种特别形式，约占有肋骨膝盖的20%。肋骨重击性膝盖的引发与高能后遗症有关，见于撞车和坠落伤。该膝盖由Holdworth于1963年首先提出，即轴向压力加上不同相对的翘起和(或)旋转于其用于肋骨，以致仍要配重超过其抵抗压缩的能力时，则引发机械性破坏，椎骨呈不规则地重击，产生垂直持续性的降低和轴径的减小。
与此同时脊椎的髓核可疝入下颚，随之而来下颚内压急骤升高而引发下颚自内向部份的膝盖，即下颚毁掉膝盖。肋骨重击性膝盖最特别是在的基本特征是肋骨中都柱子损害，下颚部份缘持续性降低并向四周这样一来，两侧椎弓杆子距离减小，下颚部份缘膝盖片连同脊椎组织膨出或奇袭椎管，常致硬内层苞所致，后纵肋骨损害。
现在普遍的本质是，重击性膝盖多于累及Denis三柱子中都的两个柱子，并常为对齐和变形，尤其是在矢状圆锥的对齐和变形，不具备虚幻的和潜在的有可能。肋骨重击性膝盖虽可以引发于颈、胸、髋关节，但以胸腰段最常用，尤其是胸腰结合部损伤占有膝盖的40%，仅L1的重击性膝盖即占有肋骨重击性膝盖的半数以上。
肋骨重击性膝盖使肋骨特性破坏较多，膝盖块并吞椎管，压迫肋骨并继发椎管狭窄，因此其疗法的期望主要是肋骨及脑部杆子的缺氧、肋骨特性的以后、外科脊柱子以后病理曲度以及大修损害的硬内层苞与脑部骨架。习惯的动手术方式仅能做到在此之前三个疗法期望，对于硬内层苞和脑部骨架的大修效果却不尽如人意。
为更好地解决这一难题，台湾地区学者蔡瑞昌（Jui-Chang Tsai）等另据了一种后方经硬内层苞入西路，即在习惯后西路动手术的基础上通过切下硬内层苞来大修黄杨脑部等脑部骨架，做到仍要一个疗法期望。同时，为了必要性评价该动手术方式的有效性和有效性，他们同步进行了一项回顾性描述性分析，该分析结果已在近期的SpineMagazine上发列于。
在该分析中都，共计12可有胸腰段肋骨重击性膝盖病变不能接受了后西上山硬内层苞缺氧动手术的疗法，其中都5可有病变常为黄杨脑部损伤。5可有病变的人口分析方法资料与随访文档简述列于1。所有病变皆在急性期同步进行动手术。
列于1. 病变的人口分析方法与随访数据。
三幅1. A , 术在此之前MRI推断L2重击膝盖并常为脑部所致和轻微的成角脊柱子。 B , 术后MRI推断脑部所致解除，并外科了成角脊柱子。
动手术的方法与必需为：首先通过肋骨正中都切下去除椎板；如果椎板实际上青枝膝盖，则行椎板切除术；探查以确定下侧的苞内层苞确实实际上内脏和黄杨轴突疝，若果有则松解黄杨脑部等嵌顿的脑部元接口；C前臂正向下外科肋骨脊柱子与以后病理曲度后置入经椎弓杆子皮带以固定；纵向切下下侧的硬内层苞，可见骨碎块刺进硬内层苞内；松解填充在黄杨轴突上的蛛网内层后将黄杨轴突轻轻地提起以去除刺进硬内层苞的膝盖碎块；扩大腹侧的硬内层苞裂口，移除奇袭的脊椎组织和骨碎块；用6 - 0聚乙烯侧边切除腹侧硬内层苞的发育不良；仔细检查黄杨轴突的损害情况，在显微镜下杆子据其结构上与外贸西路径区分感觉脑部杆子与文学运动脑部杆子；将损害的轴突断段同步进行裁剪(三幅3 A，B)，然后适用糖原垫将两断段构件(三幅3 C，D)；仍要再切除下侧硬脊内层的切下。
三幅2. 典型病可有的术中都三幅像。
3. 黄杨轴突大修的三幅像。
分析结果推断，5可有常为黄杨脑部损伤的病变行后西上山硬脊内层缺氧动手术疗法临床更佳，皆尚未出现动手术中风。动手术一段时间为162至231分钟，平皆为195.2分钟。除1可有病变部份，所有病变的文学运动功能性缺失状况皆得到了特别是在的加强，且所有病变的括约肌功能性以后更佳。
该分析第一次另据了采用后西上山硬内层苞缺氧动手术疗法肋骨重击性膝盖产生的黄杨脑部损失，采用这种新的动手术方式再次做到了通过一次动手术完成肋骨重击性膝盖疗法的四大期望，不具备里程碑式的含意。但由于该分析另据的病可有数较少，随访一段时间较短，动手术的有效性和有效性仍需要必要性的分析得出结论。
Posterior Transthecal Approach for Repair of Cauda Equina Fibers and Ventral Dural Laceration in Lumbar Burst Fracture: A Novel Surgical Technique
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校对： 杜相关新闻
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