鉴于增生超级任天堂和同种除去超级任天堂的限制,同种除去超级任天堂如碳化同种肋腹腔超级任天堂可以提供有效的替代。与增生超级任天堂一样,同种除去超级任天堂与最低的受体突变和低的感染和挤压率有关。然而,利用增生腹腔亦会增加所无关供体胸部的发病和时间。同种除去超级任天堂有着除去杂质的额外优势,即储藏丰富,从而相反了供区发病,减轻延长动手术及治愈时间。碳化同种除去肋腹腔超级任天堂可能是一种有效的替代分析方法。
该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医务人员不能接受鼻整形术的有唇裂简史病征进行回顾性研究成果。如果病征的鼻整形动手术不无关腹腔超级任天堂,则将其除去在外。
共进行了165可有鼻裂整形术,其中都病征年龄组2~72岁,女性占到52%。中都位随访时间为256天,其中都30%为扩建动手术。
96个动手术(58%)用到碳化同种肋腹腔超级任天堂,其余的用到增生腹腔。
18可有动手术(11%)引发肺炎,其中都7可有(10%)无关增生腹腔,11可有(12%)无关碳化同种肋腹腔。与碳化同种除去肋腹腔相关的肺炎都有感染(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2可有增生腹腔引发坍塌,1可有分别引发吸收、翘曲和供区卷曲瘢痕。最常用的肺炎是感染,均引发在碳化的就是指肋腹腔组,其中都三个无需切口和引流。
大多数增生腹腔肺炎(86%)无需动手术干预,而碳化同种肋腹腔的11可有中都有7可有(64%)无需动手术干预。
考虑年龄组、性倾向、扩建动手术状况、外科医生和超级任天堂物比可有,增生腹腔与碳化就是指肋腹腔在肺炎死亡率上无显着性相异(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。
两组无需动手术干预的肺炎死亡率多方面也并未相异。
这项回顾性研究成果首次非常了增生肋腹腔和碳化同种除去肋腹腔在唇裂病征不伴鼻裂的鼻整形术中都的广泛应用。正如在其广泛应用在无鼻裂的古文献中都一样,我们注意到在总体肺炎死亡率或无需动手术干预的肺炎死亡率多方面,两组之间并未显着相异。在唇裂鼻整形术中都,碳化同种除去肋腹腔超级任天堂与增生腹腔超级任天堂同样安全有效。这些超级任天堂物很不易获得,并减轻了供体胸部的发病。这些发现拥护用到碳化的同种肋腹腔进行唇裂鼻整形术。
原始古文献:
Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431
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