下肢翻修：骨水泥固定与混合固定效果相当

可靠的局限浮动是全都关节修整术的重要保障。TKA 修整术里面，局限领域颚骨砂石浮动或非颚骨砂石浮动的病理效果尚不肯定，所以病理上仍未达成共识。针对此两项浮动方式为的可否，Wymenga 指导教授和 Hellemondt 在 2016 年颚骨与关节杂志第 98 期进行了病理数据分析。

此实验使用单里面心、病人单盲、并行对照研究方案，选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 大学医院进行 TKA 修整术的病患者 32 实有，并有 30 实有病患者完成为期 2 年的随访。考虑国际标准里面加入 AORI 分级里面外科 3 度颚骨丢失的病患者。所有病患者接受全都关节可逆术，局限浮动使用颚骨砂石浮动和复合浮动方案。方式为使用椎管内。

赞誉国际标准：透过立体影像数据分析技术（RSA）提供的数据模型测算局限支线段及垂直的移位出发点，以（TT）指出支线段微动出发点，以（TR）指出垂直出发点；KSS 高分、KPPS 高分、即刻屈曲出发点、VAS 呕吐高分。赞誉时间点为术前、术后 6 周、3 月底、6 月底、12 月底及 24 月底。

图 1 透过放射支线立体超声测算技术（RSA）建立局限 3-D 模型，此图显示局限的微动及垂直转变：包括纵轴、示意图、矢状轴方向

结果显示：

2 年的随访里面，股颚骨端假置转变大致相同：颚骨砂石浮动小组，TT 移位 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 垂直 0.62°（0.13°～2.10°）；复合浮动小组：TT 移位 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 垂直 0.57°（0.13°～1.12°）；两小组病患者较为无统计分析本意。

胫颚骨端假置转变大致相同：颚骨砂石浮动小组，TT 移位 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 垂直 0.86°（0.24°～1.88°）；复合浮动小组，TT 移位 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 垂直 0.65°（0.28°～2.95°）；两小组病患者 TT 和 TR 取值较为无统计分析本意义。

随访第 2 年时，股颚骨局限微动>2 mm 的病患者使用量相对：颚骨砂石浮动小组 2 实有，复合浮动小组 0 实有；垂直>1°的的病患者使用量相对：颚骨砂石浮动小组 3 实有，复合浮动小组 1 实有。胫颚骨局限的位置转变，微动>1 mm 共 2 实有（颚骨砂石浮动小组 1 实有，复合浮动小组 1 实有）；垂直>1°共 10 实有（颚骨砂石小组 5 实有，复合浮动小组 5 实有）。

2 年随访时，针对 KSS 高分、KPPS 高分、即刻屈曲出发点、VAS 呕吐高分较为，颚骨砂石浮动小组与复合浮动小组较为有统计分析本意义。颚骨砂石浮动小组与复合浮动小组较为，病患者随访时多于 1 次显现出来臀部里面部或小腿里面部呕吐的实有数为（8 实有 比 6 实有）。一些病患者再次发生最不时、最久的并发症是呕吐，两小组间哮喘较为，无统计分析差异。

此结果提示，全都关节修整术后 24 月底，颚骨砂石浮动小组及复合浮动小组局限牢固程度相同。但是，两小组病患者仍假定>1 mm 或者>1°的局限松动。

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