Schatzker IIM-胫肩胛骨该平台小腿小腿是药理学上最类似的胫肩胛骨该平台小腿类M-,其特点是干骺端劈裂小腿并常为足部软肩胛骨面下陷。外科动手法术该类M-小腿的足部步骤是将下陷的足部面即位丧失足部面的平整,从而减少心理疾病足部炎的频发,在动手法术副参谋长下陷的足部面即位后常常就会导致足部软肩胛骨下再次出现肩胛骨质心室或或许。为可能会足部面小腿因没有支撑而再次出现下陷,通常能够在或许处顺利完成植肩胛骨动手法术。而植肩胛骨的可选择除此以外自体松质肩胛骨、都是肩胛骨、肩胛骨石材以及人类混和塑料等。
为了解Schatzker IIM-胫肩胛骨该平台小腿切开即位内比较简单时用作缺失植肩胛骨的药理学效果,三藩市的Marschall B. Berkes教授顺利完成了一项回顾性对比研究工作,结果刊载在2014年2年底的JOT杂志上。
划入规格:胫肩胛骨该平台单胸骨劈裂下陷M-小腿(Schatzker IIM-,AO/OTA41-B3.1M-),小腿从上到下极小2mm,骨折30周内顺利完成切开即位内比较简单动手法术,最少药理学随访1年或影像学随访6个年底,纪录腿部可能的并发症,用作缺失植肩胛骨(都是腓肩胛骨复刻或Plexur P人类混和肩胛骨塑料)填充肩胛骨质或许。排除未成年高血压及罪犯。(注:Plexur P人类混和肩胛骨塑料:由小脑薄膜、细胞均基质蛋白、磷酸盐、微量元素等构成的混和肩胛骨塑料。参考:)
图1 Schatzker IIM-胫肩胛骨该平台小腿的正侧位X线及冠状位、矢状位CT整修
动手法术熟练和法术后行政
通过均侧小腿线白板小腿块显露下陷的足部面小腿块,有时能够显露并向上牵开半年底板来检视足部面可能。即位足部面后顺利完成细致的结构设计肩胛骨复刻,用器械将复刻物填充在即位所产生的或许内。复刻物整体向上支撑所有的足部面小腿块。通过两种方法确认足部面鉴定即位。第一种是在半年底板下切开这样一来检视足部面。另均一种则是,将胫肩胛骨均胸骨丧失至相似内胸骨水平。C臂折射评估确认小腿即位可能。然后即位年前均侧劈裂的小腿块,用作支撑钢板及螺钉顺利完成比较简单。必须确保1枚或多枚螺钉通过钢板比较简单到复刻肩胛骨块上,过渡到混和的比较简单结构设计,可能会小腿下陷。由于Schatzker II M-胫肩胛骨该平台小腿的末端该平台和小脑基本,由医生可选择用作瞄准或非瞄准的钢板系统顺利完成比较简单。
图2 用作腓肩胛骨都是肩胛骨复刻填充外科动手法术的胫肩胛骨该平台小腿法术里、法术后及末次随访时的X线。小腿鉴定即位,未再次出现足部面下陷。
法术后顺利完成规格化的康复锻炼,法术后在CPM空的借助下即可开展有意和意味著的足部运动。法术后3个年底内禁止腿部站立及用车,此后逐渐开始腿部锻炼。
在2006年至2011年二者之间一共有209由此可知胫肩胛骨该平台小腿接受外科动手法术,其里77由此可知符合研究工作规格进入研究工作,均为闭合性小腿。年长34由此可知,女性43由此可知,总数50.9岁(范围25-87岁)。29由此可知用作Plexrur P人类混和肩胛骨塑料顺利完成填充,48由此可知用作都是腓肩胛骨植肩胛骨。超过随访时间24个年底(范围12-56个年底)。
表格1 全部高血压及Plexur植肩胛骨组和都是腓肩胛骨植肩胛骨组高血压的大体上可能及骨折可能对比
四组高血压大体上可能及小腿可能相似,小腿即位、足部面下陷及大体上功能评价等之外均未发现总体差异。没有1由此可知高血压再次出现极小2mm的足部面下陷,和既往自体髂肩胛骨植肩胛骨和硬脂酸肩胛骨石材植肩胛骨的研究工作相比,明显好于后者。所有高血压超过下陷为0.13mm。88.3%(68/77)的高血压小腿鉴定即位。有9由此可知高血压即位妨碍。所有小腿均撕裂,有1由此可知高血压再次出现动手法术部位感染者,用作抗生素后患病。为了克服膝足部僵硬,2由此可知高血压顺利完成了下手法松解,3由此可知高血压顺利完成了足部镜下松解。末次随访时高血压的超过膝足部活动度为130°。59由此可知(77%)高血压在法术后1年完成了抽样,其里Plexur P人类混和塑料组21由此可知,都是腓肩胛骨复刻组38由此可知。超过膝足部日常与世隔绝大体上功能KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )评价为81.7,超过下肢大体上功能评价LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)评价为78.5,与世隔绝质量SF-36生理评价和心理评价则分别是48.3和53.1。
表格2 高血压的影像学结果、并发症、及活动度对比
表格3 高血压的大体上功能评价及与世隔绝质量评价比较
通过本次研究工作,笔记显然在处理胫肩胛骨该平台小腿下陷或许时,缺失肩胛骨复刻可很好的替代非缺失肩胛骨复刻及硬脂酸肩胛骨石材等外科动手法术方法。Plexur P混和肩胛骨人类降解和都是腓肩胛骨均可取的懊恼的药理学结果。
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