肩胛骨前所自转轴通常指肩胛骨胸骨前端连到和肩胛骨头中轴之间产生的并不一定。脑瘫的患者常可见肩胛骨前所自转轴过大同时合并外翻睾丸，但在对这类病例讫去轴向截骨时一般来说难在法术中对外科的并不一定开展精确的测定。之前所有学法术研究普遍认为，在内翻截骨时或多或少会在一定程度上相反肩胛骨的前所自转轴，这就使得法术者愈来愈很难精确控制肩胛骨的轴向。布1中可见圆锥位上的讫所谓内翻截骨，虽然没有可以相反肩胛骨轴向，但实际上肩胛骨的前所自转轴仍发生了巨大变化。
布1 所谓圆锥位截骨不太可能相反肩胛骨前所自转轴。内翻截骨前所肩胛骨前所自转轴57度，头干角164度，在讫圆锥位内翻楔形截骨后，肩胛骨前所自转轴33度，头干角127度。
目前所有很多种分析方法对法术中肩胛骨的轴向度开展测定。一种分析方法是沿肩胛骨头中轴摘下桡骨取向叉，便与肩胛骨胸骨前端横向摘下启动时取向叉，以此来测定实际的肩胛骨前所自转轴（布2A）。第二种分析方法是同样于肩胛骨一侧摘下桡骨取向叉，法术后将其与启动时取向叉之间的并不一定巨大变化开展比较（布2B）。第三种分析方法是将两枚取向叉分别横向摘下截骨正方形的远桡骨，且座落肩胛骨的前所方以避免妨碍肩胛骨一侧铝制的放置，法术后两枚取向叉产生的并不一定即为去轴向的并不一定（布2C）。
这些测定截骨轴向并不一定的分析方法其实都是精确的，但因为肩胛骨桡骨比较简单的验尸本体，在同时讫内翻截骨的时候就不太可能使某些分析方法显现偏差。显现这种偏差的原因在于两个方面：一是在开展圆锥位截骨之后两根取向叉的位置并不能完全反映只不过的肩胛骨前所自转轴；二是截骨使得取向叉离开了原来的正方形，这无形中使其的轴向并不一定发生了巨大变化。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等建立了理论模型，对内翻去轴向截骨时上述三种分析方法的精确度开展了评估。
布2 三种常用的法术中测定轴向度的分析方法。布2A. 肩胛骨头取向法。桡骨取向叉座落肩胛骨头的中心（金色），启动时取向叉（绿色）和肩胛骨胸骨前端横向，两根取向叉在轴位产生的并不一定即为肩胛骨前所自转轴；布2B. 一侧取向法。桡骨取向叉（黄色）在一侧和肩胛骨垂直且在轴位上和肩胛骨头中轴横向，启动时取向叉（绿色）仍座落肩胛骨胸骨。法术后前所后两根取向叉并不一定的巨大变化即象征性了肩胛骨前所自转轴的巨大变化；布3B. 连续性取向法。在肩胛骨前所方开展连续性标上，将取向叉分别置于标上的桡骨（深红色）和启动时（橘金色），且和轴位横向。法术后前所后两根取向叉并不一定的巨大变化即象征性了肩胛骨前所自转轴的巨大变化。
结果：所写发现，使用第一种肩胛骨头取向法时无论讫何种方式截骨以外不会显现偏差，使用第二种一侧取向法讫肩胛骨头正方形截骨时不会显现偏差，但使用圆锥位正方形截骨时则会显现较大偏差，使用第三种连续性取向法讫肩胛骨头正方形截骨时就会显现少许偏差，而讫圆锥位截骨时则偏差较大。三种取向法测定的组间差异性分别为0.96、0.89、0.91，差异性较好。
布3 骨骼下图为一侧取向法不太可能引致的偏差。布3A. 截骨前所的正位名曰；布3B. 截骨后的正位名曰。桡骨的一侧取向叉（黄色）和肩胛骨头取向叉（金色）作为一个整体以外座落肩胛骨的桡骨。此时金色取向叉正向仍和肩胛骨头保持一致，但黄色取向叉已经离开了原有正方形。布3C. 截骨前所桡骨的一侧取向叉和肩胛骨头取向叉横向。它们和启动时取向叉（绿色）之间的并不一定象征性了前所自转轴拟外科的并不一定；布3D. 截骨后，肩胛骨头取向叉（金色）大体上水平，但一侧取向叉（黄色）仍向上倾斜，如以一侧取向叉为参阅，肩胛骨头就会去掉后倾。
结论：本学法术研究建立并验证了预测三种不同取向分析方法偏差的模型。在使用一侧取向或连续性取向是以外不可避免的发生系统偏差，特别是在肩胛骨头正方形以外开展截骨时在在。
临床意义：本学法术研究指明使用肩胛骨头正方形截骨或肩胛骨头取向的分析方法可见减少判断轴向度时的偏差。
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主笔： orthop206相关新闻
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