病理须知：抗抑郁药物的停药症状

在药理学，据一些调查得悉，近2/3的病患也许但会注意到漏服防炎药器皿的情形。另外，由于抑郁症的病耻感，以及病患害怕防炎药器皿的副诬蔑应，和对防炎药器皿治疗不太了解，许多病患都但会特意地急剧减量或骤之中毒者器皿，引致之中毒者征状的注意到。

1.什么是之中毒者征状？

在短文开始之前，首先须要明确的一个基本概念就是，之中毒者征状（discontinuation symptoms）并非戒断(withdrawal symptoms)征状，因为防炎药器皿并无伤害性，所以戒断征状就无从谈起了。

通常，防炎药器皿的之中毒者征状一般在之中毒者5天内注意到，一般但会持续1-2周的短时间，主要是由酶诬蔑跳自然现象引致的，最常见的征状为头晕、头痛、头痛和眩晕等，这些征状通常这不致使。

2.之中毒者征状有哪些表现？

防炎药器皿致使的之中毒者征状各不相同（有人已确定了53种之中毒者征状），2006年登载于 J Clin Psychiatry 时尚杂志上的Delgado等人，将防炎药器皿的之中毒者征状划分了6大类：情感征状、胃肠道征状、神经元群众运动方面征状、神经元冲动方面征状、血管舒缩和其他之中枢神经元系统征状。

l情感征状：如易激惹。

l胃肠道征状：如头痛、恶心。

l神经元群众运动方面征状：如共济失调。

l神经元冲动方面征状：如冲动异常。

l血管舒缩：如恶心。

l其他之中枢神经元系统征状：如眩晕、梦多。

3.为什么但会注意到之中毒者征状？

之中毒者征状的注意到与酶的诬蔑跳自然现象密切相关。如TCAs（三环类防炎药器皿），作为一种防胆碱能功用较强的药器皿，若骤之中毒者器皿，则但会引致胆碱能诬蔑跳。因为在仍然运用于防胆碱能药器皿的同时，附加的酶也但会注意到转变，但会注意到酶增敏自然现象。

若仍然运用于 TCAs 后来，骤减或骤之中毒者器皿，就但会引致胆碱能系统缺失，继而支配权的各个器官就但会注意到附加的征状，如胃肠道头痛和恶心、腹部绞痛，以及肌肉痉挛等等。

因此，若骤再上SSRIs药器皿，就但会产生5-HT能之中毒者征状；若骤再上 SNRIs 类药器皿，就但会附加地产生5-HT 能之中毒者征状和NE 能之中毒者征状。所以，大家可以通过药器皿的功用选择性来推算其骤之中毒者器皿致使的之中毒者征状。

4.什么时候最易于注意到之中毒者征状？

我们从选择性而言可知，之中毒者征状的注意到，是由于酶诬蔑跳自然现象致使。若按照其放射性进行减药、交药和之中毒者，就可以较大程度地避免之中毒者征状的注意到。但是在药理学上，病患私自减药和之中毒者的自然现象不少，近2/3的病患也许但会注意到漏服的情形。因此，防炎药器皿致使的之中毒者征状在药理学上经常可以通过观察到。

在骤之中毒者器皿的病患之中，最易于发生之中毒者征状的病患，一般来说是那些施用放射性不长药器皿的病患，如帕罗西汀时在拉法辛；此外，不规律的服药也是引致病患注意到之中毒者征状的；也之一，绝仅有的病患都特意或无意地注意到过漏服药器皿的情形。

另外，对于仍然施用防炎药器皿的病患，从病理选择性而言，酶仍然东南面一种拮防或激活状态，更易于注意到酶诬蔑跳自然现象。因此，对于施用药器皿超过8周以上的病患，注意到之中毒者征状的风险也相对更高。

5.如何卫生保健？

从前面一部分的内容可知，要想卫生保健之中毒者征状的注意到，就须要按照药器皿的放射性来进行减药、交药和之中毒者。通常，须要短时间至少4周，对于药器皿放射性短的药器皿，越是须要遵守这个原则。另外，还须要注意的一点是，在减药或之中毒者的中后期，速度要更慢一些。

但也有一些一般来说的药器皿，一些证据结果显示，阿戈美拉汀和沃替西汀可以突然之中毒者。

若一种防炎药器皿施用短时间不超过4周，仅有人认为这一短时间不足以引致个体注意到之中毒者征状。

6.如何治疗？

早先，通常，之中毒者征状严重且持续短时间不长，所以病患一般都能持续性。在减药、交药或之中毒者时，须要询问病患也许存在之中毒者征状，以及最也许注意到的征状有哪些， 让他们知晓，做好心理准备。若真的发生了之中毒者征状，则只想可怜病患，让其安心撤到这个过渡阶段。

若是之中毒者征状很致使，则须要加用原来的防炎药器皿，或者交用同一类别但放射性更长的药器皿。

参考文献

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